临床麻醉学杂志

作者：王艳萍,任丽媛,李燕爽,周银辉,杨建军

单位：450052,郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部,450052,郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部,450052,郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部,450052,郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部,450052,郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部

关键词：格隆溴铵,阿托品,新斯的明,心血管不良事件,老年,

目的： 比较格隆溴铵或阿托品联合新斯的明对腹腔镜手术老年患者术后心血管不良事件（ACEs）的影响。方法： 选择择期行全身麻醉腹腔镜手术的老年患者142例，男69例，女73例，年龄65～80岁，BMI 18～28 kg/m2，ASA Ⅰ或Ⅱ级。将患者随机分为两组：格隆溴铵组（G组）和阿托品组（A组），每组71例。手术结束后且距最后一次给予肌松药的时间至少大于30 min后，进行肌松拮抗，G组静脉给予格隆溴铵4 μg/kg和新斯的明20 μg/kg，A组静脉给予阿托品10 μg/kg和新斯的明20 μg/kg。记录术中和术后72 h内ACEs、严重ACEs发生情况。记录拔管后15、30 min静息和活动（咳嗽）时NRS疼痛评分、Richmond躁动-镇静量表（RASS）评分和改良Aldrete评分等PACU内恢复情况。记录苏醒期躁动、术后24 h口干、恶心、呕吐、谵妄发生情况。结果： 与A组比较，G组术后心动过速、心肌缺血、ACEs总发生率明显降低（P<0.05），术后24 h G组口干发生率明显升高（P<0.05）。两组无一例发生严重ACEs。结论： 与阿托品比较，格隆溴铵联合新斯的明用于老年患者腹腔镜手术能够降低术后心动过速、心肌缺血、ACEs总发生率，且无严重ACEs发生，但会升高术后24 h口干发生率。

来源：2024年第05期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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