临床麻醉学杂志

作者：王宣,徐四七,陈永权,居霞,王胜斌

单位：246003,安徽省安庆市,安庆市立医院麻醉科,246003,安徽省安庆市,安庆市立医院麻醉科,皖南医学院第一附属医院麻醉科,246003,安徽省安庆市,安庆市立医院麻醉科,246003,安徽省安庆市,安庆市立医院麻醉科

关键词：咪达唑仑,儿童,术前焦虑,腹腔镜,腹股沟斜疝,

目的： 观察口服不同剂量咪达唑仑用于缓解腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术患儿术前焦虑的效果。方法： 选择择期在全麻下行腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的患儿120例，男93例，女27例，年龄2～6岁，身高78～120 cm，体重11～25 kg,ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患儿分为三组：麻醉前30 min口服咪达唑仑0.25 mg/kg组(M1组)、0.5 mg/kg(M2组)和0.75 mg/kg(M3组)，每组40例。记录服药前、与父母分离时、麻醉诱导即刻简化版改良耶鲁术前焦虑量表(mYPAS-SF)评分和麻醉诱导期合作度量表(ICC)评分。记录苏醒时间、拔管时间、PACU停留时间、术后30 min 儿童麻醉苏醒期躁动量表(PAED)评分和改良面部表情疼痛量表(FLACC)评分。结果： 与服药前比较，M2组和M3组在与父母分离时、麻醉诱导即刻mYPAS-SF评分明显降低(P<0.05)。与M1组比较，M2组和M3组与父母分离时、麻醉诱导即刻mYPAS-SF明显降低(P<0.05)，麻醉诱导即刻ICC评分明显降低(P<0.05)，苏醒时间、拔管时间和PACU停留时间明显延长(P<0.05)，术后30 min PAED评分明显降低(P<0.05)。与M2组比较，M3组苏醒时间和拔管时间明显延长(P<0.05)。结论： 麻醉前30 min口服咪达唑仑0.5 mg/kg或0.75 mg/kg均可有效缓解患儿术前焦虑，提高麻醉诱导合作度，降低术后躁动的发生，口服咪达唑仑0.75 mg/kg的患儿苏醒时间和拔管时间延长，因此，口服咪达唑仑0.5 mg/kg为患儿术前抗焦虑方案比较合适的剂量。

来源：2024年第05期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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