临床麻醉学杂志

作者：于双,王笑凡,林艳君,郑少强,杨占民,赵尧平

单位：100049,北京市,航天中心医院麻醉科,100049,北京市,航天中心医院麻醉科,100049,北京市,航天中心医院麻醉科,首都医科大学附属北京积水潭医院麻醉科,100049,北京市,航天中心医院麻醉科,首都医科大学附属北京积水潭医院麻醉科

关键词：竖脊肌平面阻滞,肋骨骨折,炎性因子,用力肺活量,超声引导,

基金：北京积水潭医院科研青年基金（QN-201915）

目的：探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞（ESPB）对多发肋骨骨折（MRFs）患者术后早期呼吸功能和炎性因子的影响。方法：选择2019年2月至2021年12月择期行多发肋骨骨折手术患者58例，男42例，女16例，年龄18～64岁，BMI 18.5～30.0 kg/m2,ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组：ESPB联合全身麻醉组（E组）和单纯全身麻醉组（G组），每组29例。E组于麻醉诱导后在侧卧位下实施超声引导下ESPB，给予0.5%罗哌卡因0.4 ml/kg。记录麻醉诱导前、出PACU时、术后24、48 h的用力肺活量（FVC）、动脉血气分析、静息和咳嗽时VAS疼痛评分。记录术后0～24 h、24～48 h的PCIA有效按压次数和补救镇痛情况。记录麻醉诱导前、术后24、48 h的IL-6和TNF-α浓度。结果：与G组比较，E组出PACU时、术后24、48 h的FVC明显增大（P<0.05），PaCO2、静息和咳嗽时VAS疼痛评分明显降低（P<0.05）。与G组比较，E组术后0～24 h、24～48 h的PCIA有效按压次数和补救镇痛率明显降低（P<0.05）。与G组比较，E组术后24、48 h的IL-6和TNF-α浓度明显降低（P<0.05）。结论：超声引导下ESPB可为MRFs患者提供良好的术后镇痛，促进术后早期呼吸功能的恢复。

来源：2024年第06期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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