临床麻醉学杂志

作者：赵媛媛,胡畅畅,田家帅,于乐涛,汪伟,石军

单位：232001,安徽理工大学第一附属医院,淮南市第一人民医院麻醉科,232001,安徽理工大学第一附属医院,淮南市第一人民医院麻醉科,232001,安徽理工大学第一附属医院,淮南市第一人民医院麻醉科,232001,安徽理工大学第一附属医院,淮南市第一人民医院麻醉科,南京医科大学附属江宁医院麻醉科,232001,安徽理工大学第一附属医院,淮南市第一人民医院麻醉科

关键词：过度通气,妇科腔镜手术,腹腔镜术后肩痛,镇痛,

基金：安徽省淮南市科技计划项目-自然科学专项（2022133）

目的：探讨术中采用轻度过度通气对妇科腹腔镜手术患者术后肩痛（PLSP）的影响。方法：选择2023年1—9月行妇科腹腔镜手术的患者82例，年龄18～64岁，BMI 18.5～32.0 kg/m2，ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组：观察组和对照组，每组41例。术中观察组予轻度过度通气，维持PETCO2 30～33 mmHg；对照组予常规机械通气，维持PETCO2 35～40 mmHg。记录术后12、24、48、72 h及术后1周PLSP例数、PLSP的VAS疼痛评分。记录麻醉诱导前、气腹后15 min、术毕即刻及术后24 h的动脉血气分析结果。记录术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、拔管时间、心动过缓（HR<50次/分）和低血压（SBP<90 mmHg）的发生情况。记录术后72 h内恶心呕吐等不良反应发生情况以及术后1周内补救镇痛情况。结果：与对照组比较，观察组术后12、24、48、72 h及术后1周PLSP发生率和PLSP的VAS疼痛评分明显降低（P<0.05）；气腹后15 min、术毕即刻PaCO2明显降低（P<0.05）。两组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、拔管时间、术中心动过缓和低血压发生率、术后72 h内恶心呕吐发生率以及术后1周内补救镇痛率差异无统计学意义。结论：妇科腹腔镜手术中采用轻度过度通气，可有效降低术后1周PLSP发生率以及疼痛程度，且不增加术后72 h内相关不良反应。

来源：2024年第06期

《临床麻醉学》期刊编辑部

查看临床麻醉学杂志2024年第06期