临床麻醉学杂志

作者：仇蕾,夏肇敏,黄茜,李彭欣,王玉东,宋田皓,辜晓岚,顾连兵

单位：221004,徐州医科大学麻醉学院,221004,徐州医科大学麻醉学院,221004,徐州医科大学麻醉学院,221004,徐州医科大学麻醉学院,221004,徐州医科大学麻醉学院,江苏省肿瘤医院麻醉科,江苏省肿瘤医院麻醉科,221004,徐州医科大学麻醉学院

关键词：舒更葡糖钠,胸腔镜肺切除术,术后肺部并发症,术后恢复,

基金：江苏省肿瘤医院院基金项目（ZL202113）

目的：探讨舒更葡糖钠对胸腔镜肺切除术后肺部并发症（PPCs）及术后恢复的影响。方法：选择2021年11月至2023年7月接受择期胸腔镜肺段切除术或肺叶切除术的患者263例，男112例，女151例，年龄18～64岁，BMI 18.5～28.0 kg/m2，ASAⅠ—Ⅲ级。将患者随机分为三组：舒更葡糖钠组（S组，n=88）、新斯的明组（N组，n=87）和对照组（C组，n=88）。患者术后被送至PACU，当四个成串刺激（TOF）计数为2时，S组静脉注射舒更葡糖钠2 mg/kg，N组静脉注射新斯的明0.04 mg/kg+阿托品0.02 mg/kg，C组静脉注射等容量生理盐水。记录手术结束至出院前PPCs的发生情况，记录手术结束至拔管时间、给药至四个成串刺激比值（TOFr）恢复至0.9的时间、拔管时TOFr、PACU停留时间、拔管后低氧血症（SpO2<90%）的情况并计算拔管时肌松残余（PRNB）发生率，记录首次下床活动时间、术后48 h内镇痛泵总按压次数、有效按压次数、补救镇痛例数、临床肺部感染评分（CPIS）、术后恶心呕吐（PONV）例数、胸管总引流量、胸管留置时间和术后住院时间。结果：与C组比较，S组PPCs发生率、拔管时PRNB和拔管后低氧血症发生率明显降低，手术结束至拔管时间、给药至TOFr恢复至0.9的时间、PACU停留时间和术后首次下床活动时间明显缩短，拔管时TOFr明显升高，CPIS评分明显降低（P<0.05）；N组手术结束至拔管时间、给药至TOFr恢复至0.9的时间、PACU停留时间明显缩短，拔管时TOFr明显升高，拔管时PRNB发生率明显降低（P<0.05）。与N组比较，S组拔管时PRNB发生率明显降低，手术结束至拔管时间、给药至TOFr恢复至0.9的时间、PACU停留时间和术后首次下床活动时间明显缩短，拔管时TOFr明显升高（P<0.05）。三组其余指标差异均无统计学意义。结论：舒更葡糖钠在胸腔镜肺切除术后可快速拮抗残余肌松，降低PPCs和拔管时PRNB发生率，促进患者术后快速康复。

来源：2024年第06期

《临床麻醉学》期刊编辑部

查看临床麻醉学杂志2024年第06期