临床麻醉学杂志

作者：何路遥,王淑华,苏小妹,邱前辉,季文进

单位：510080,广州市,南方医科大学附属广东省人民医院,广东省医学科学院麻醉科,广东省心血管病研究所,广东省人民医院麻醉科,510080,广州市,南方医科大学附属广东省人民医院,广东省医学科学院耳鼻喉科,510080,广州市,南方医科大学附属广东省人民医院,广东省医学科学院耳鼻喉科,510080,广州市,南方医科大学附属广东省人民医院,广东省医学科学院麻醉科

关键词：复发性鼻咽癌,鼻内镜手术,围术期输血,危险因素,列线图,预测模型,

基金：国家自然科学基金（82371113）

目的：筛选复发性鼻咽癌患者鼻内镜手术围术期输血的危险因素，建立列线图预测模型。方法：回顾性分析2021年1月至2023年5月行鼻内镜手术的262例复发性鼻咽癌患者的临床资料，根据围术期是否输血分为两组：未输血组和输血组。通过单因素和多因素Logistic回归分析筛选围术期输血的危险因素，构建列线图预测模型，绘制受试者工作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积（AUC）。结果：有46例（17.6%）患者在鼻内镜手术围术期输血。多因素Logistic回归分析显示，术前Hb浓度70～<100 g/L（OR=6.178，95%CI 2.271～16.805，P<0.001）、术前白蛋白浓度25～<35 g/L（OR=2.126，95%CI 1.021～4.424，P=0.044）、手术分型Ⅲ或Ⅳ型（OR=4.725，95%CI 1.634～13.584，P=0.004）是复发性鼻咽癌患者鼻内镜手术围术期输血的独立危险因素。列线图模型的AUC为0.769（95%CI 0.701～0.838），敏感性为67.6%，特异性为76.1%。结论：复发性鼻咽癌患者鼻内镜手术围术期输血的独立危险因素是术前Hb浓度70～<100 g/L、术前白蛋白浓度25～<35 g/L、手术分型Ⅲ或Ⅳ型，基于以上危险因素建立的列线图模型对围术期输血有良好的预测能力。

来源：2024年第06期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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