临床麻醉学杂志

作者：李珺,叶晨玄,钱景,方攀攀,刘学胜

单位：230022,合肥市,安徽医科大学第一附属医院麻醉科,230022,合肥市,安徽医科大学第一附属医院麻醉科,230022,合肥市,安徽医科大学第一附属医院麻醉科,230022,合肥市,安徽医科大学第一附属医院麻醉科,230022,合肥市,安徽医科大学第一附属医院麻醉科

关键词：膝关节置换术,髋关节置换术,苏醒期谵妄,脑电图,

基金：国家自然科学基金（82171192）

目的：分析髋或膝关节置换术后发生苏醒期谵妄（ED）患者的前额脑电特征。方法：选择择期行髋或膝关节置换术的患者64例，男12例，女52例，年龄≥60岁，BMI 18.5～30.0 kg/m2，ASA Ⅱ或Ⅲ级。术后麻醉苏醒期间,采用重症监护室意识模糊评估方法（CAM-ICU）和Richmond躁动-镇静评分(RASS)量表判断ED发生。根据苏醒期是否发生谵妄将患者分为两组：苏醒期谵妄组（ED组）和苏醒期非谵妄组（非ED组）。收集脑电监测仪中患者苏醒期原始脑电图数据，并截取苏醒前（停药后5～10 min）和完全苏醒后（拔喉罩后15～20 min）两个时间段的数据进行频谱分析。结果：有28例（44%）患者发生ED。两组苏醒前与完全苏醒时脑电变化一致：频谱边缘频率（SEF）上升，β、γ波功率升高，α波峰值频率降低。与苏醒前比较，非ED组完全苏醒时θ波、α波功率明显降低（P<0.05），α波峰值功率明显降低（P<0.05），ED组完全清醒时α波功率和α波峰值功率差异无统计学意义。与非ED组比较，ED组苏醒前和完全苏醒时样本熵与排列熵均明显升高（P<0.05）。结论：非ED患者在麻醉苏醒期间θ波、α波功率及α波峰值功率均明显降低，而ED患者在麻醉苏醒期间α波功率及α波峰值功率均无明显变化，同时伴有样本熵与排列熵的升高。

来源：2024年第06期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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