临床麻醉学杂志

作者：罗小雨,潘壮,王娴雅,李倩,张中军

单位：221004,徐州医科大学麻醉学院（现在江南大学附属医院麻醉科）,首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科,221004,徐州医科大学麻醉学院,江南大学附属医院麻醉科,221004,徐州医科大学麻醉学院（现在江南大学附属医院麻醉科）

关键词：艾司氯胺酮,烧伤,焦虑,抑郁,

基金：无锡市卫健委重大项目（Z202117）

目的： 探讨术中应用艾司氯胺酮对烧伤切削痂植皮患者术后焦虑和抑郁情绪的影响。方法： 选择择期行烧伤切削痂植皮术患者73例，男46例，女27例，年龄18～64岁，BMI 18.5～27.9 kg/m2，ASA Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:艾司氯胺酮组（E组,n=37）和对照组（C组,n=36）。E组于麻醉诱导时静脉注射艾司氯胺酮0.2 mg/kg，并持续静脉泵注0.1 mg·kg-1·h-1至术毕；C组输注等容量生理盐水。两组术后行舒芬太尼患者自控静脉镇痛（PCIA）。记录术后睁眼时间、拔管时间、PACU停留时间、术后住院时间、术后镇痛泵有效按压次数、总按压次数和补救镇痛情况。记录术前1 d、术后3、7 d焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分和焦虑、抑郁的发生情况。记录术后48 h内不良反应的发生情况。结果： 与C组比较，E组PACU停留时间和术后住院时间明显缩短（P＜0.05），术后镇痛泵有效按压次数、总按压次数明显减少（P＜0.05），补救镇痛发生率、术后3、7 d的SAS、SDS评分和焦虑、抑郁发生率明显降低（P＜0.05）。两组术后48 h内不良反应发生率差异均无统计学意义。结论： 术中应用艾司氯胺酮能够改善烧伤切削痂植皮患者术后焦虑和抑郁情绪，减少术后阿片类药物用量，促进术后早期恢复。

来源：2024年第07期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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