临床麻醉学杂志

作者：薛孟迪,李治国,王绍星,黄嘉轩,张彦清

单位：030001,太原市,山西医科大学麻醉学院,030001,太原市,山西医科大学麻醉学院,030001,太原市,山西医科大学麻醉学院,030001,太原市,山西医科大学麻醉学院,山西医科大学第一医院麻醉科（张彦清）

关键词：重度抑郁症,电休克治疗,艾司氯胺酮,认知,

目的： 探讨艾司氯胺酮对电休克治疗（ECT）重度抑郁症患者改善抑郁和术后认知功能的影响。方法： 选择接受ECT的重度抑郁症患者115例，男37例，女78例，年龄≥12岁，BMI 18～30 kg/m2，ASA Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表将患者随机分为两组：艾司氯胺酮组（E组，n=56）和对照组（C组，n=59）。E组在麻醉诱导时使用艾司氯胺酮0.3~0.5 mg/kg、丙泊酚0.3~1.0 mg/kg和琥珀胆碱0.5~1.25 mg/kg，C组在麻醉诱导时使用丙泊酚1~2 mg/kg和琥珀胆碱0.5~1.25 mg/kg。每次ECT过程中记录ECT指标（包括EEG抽搐时间、总抽搐时间、刺激强度和抽搐能量指数）。在ECT前和ECT疗程结束后采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和简易认知状态评价量表（MMSE）评价认知功能，使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行抑郁评分。记录头疼、恶心、呕吐、头晕、谵妄等不良反应的发生情况。结果： 与C组比较，E组EEG抽搐时间明显延长（P<0.05），ECT疗程结束后MoCA评分下降≥1分和MMSE评分下降≥1分比例明显降低（P<0.05），恶心、呕吐和头晕发生率明显降低（P<0.05）。结论： 艾司氯胺酮用于ECT重度抑郁症患者可改善治疗后的认知功能。

来源：2024年第07期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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