临床麻醉学杂志

作者：张桦,李晴,王城,张璐璐,李亚峰

单位：330038,南昌市洪都中医院麻醉科,330038,南昌市洪都中医院麻醉科,330038,南昌市洪都中医院麻醉科,330038,南昌市洪都中医院麻醉科,330038,南昌市洪都中医院麻醉科

关键词：失眠认知行为疗法,星状神经节阻滞,新型冠状病毒,失眠,匹兹堡睡眠指数,

基金：江西省中医药管理局科技计划(2023A0261)

目的：观察失眠认知行为疗法（CBT-I）联合星状神经节阻滞（SGB）对新型冠状病毒感染后失眠的治疗效果。方法：选择麻醉睡眠门诊中新型冠状病毒感染后失眠患者84例，男26例，女58例，年龄18～64岁，BMI 20～32 kg/m2。采用随机数字表法将患者分为两组: CBT-I联合SGB组（S组）和CBT-I组（C组），每组42例。两组患者均执行6周相同的CBT-I方案。S组在第1周每日左右侧交替行SGB，注入1%利多卡因3 ml，维生素B1 1 ml（50 mg），维生素 B6 1 ml（50 mg），共5 ml。第2至6周每周行1次SGB，共计12次。C组不行SGB。记录治疗前、治疗后6周、3个月和6个月的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分。记录治疗前、治疗后1周、6周的失眠严重程度指数（ISI）、阿森斯（AIS）失眠量表评分、血清皮质醇（Cor）和5-羟色胺（5-HT）浓度。记录患者对治疗方案的依从性。结果：与治疗前比较，治疗后6周、3个月和6个月两组PSQI评分明显降低（P＜0.05），S组治疗后1和6周的ISI评分、AIS评分和血清Cor 浓度均明显降低（P＜0.05），血清5-HT浓度明显升高（P＜0.05），C组治疗后6周ISI评分、AIS评分和血清Cor浓度明显降低（P＜0.05），血清5-HT浓度明显升高（P＜0.05）。与C组比较，S组治疗后6周PSQI评分明显降低（P＜0.05），治疗后1周、6周ISI评分、AIS评分和血清Cor浓度明显降低（P＜0.05），血清5-HT浓度明显升高（P＜0.05），S组对治疗方案的依从性明显升高（P＜0.05）。结论：失眠认知行为疗法联合星状神经节阻滞可改善新型冠状病毒感染后失眠患者的短期睡眠质量，并能提高患者对治疗方案的依从性。

来源：2024年第08期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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