临床麻醉学杂志

作者：张转,陈超,张芯绮,袁博,殷佳佳,张荦,张建友,富智,王强,郁言龙

单位：225012,扬州大学附属医院麻醉科,225012,扬州大学附属医院麻醉科,新疆医科大学儿科学院,225012,扬州大学附属医院麻醉科,225012,扬州大学附属医院麻醉科,225012,扬州大学附属医院麻醉科,225012,扬州大学附属医院麻醉科,225012,扬州大学附属医院麻醉科心脏大血管中心,225012,扬州大学附属医院麻醉科心脏大血管中心,225012,扬州大学附属医院麻醉科

关键词：肾动脉,阻力指数,急性肾损伤,心脏手术,预测,经食管超声心动图,

基金：江苏省科技厅社会发展面上项目（BE2023749）；江苏省中医药科技发展计划项目（MS2022151）；扬州市科技局社会发展项目（YZ2022108）

目的：探讨心肺转流(CPB)心脏手术中肾动脉阻力指数（RI）用于预测术后急性肾损伤（AKI）的效果。方法：选择择期行CPB心脏手术患者44例，男21例，女23例，年龄≥18岁，BMI 18.5～30.0 kg/m2，ASA Ⅰ—Ⅲ级。于麻醉诱导后20 min（T1）、CPB结束后30 min（T2）经食管超声心动图（TEE）测量左肾动脉收缩期峰值流速（PSV）及舒张末期流速（EDV），计算出左肾动脉RI=（PSV-EDV）÷PSV。采用改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)诊断标准判断AKI发生情况,根据术后是否发生AKI将患者分为两组：AKI组和非AKI组。采用多因素Logistic回归分析心脏手术后AKI的危险因素。结果：共有16例（36%）发生AKI。与非AKI组比较，AKI组CPB时间及主动脉阻断时间明显延长（P<0.05），T1、T2时RI明显升高（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，T2时RI是AKI发生的独立危险因素。T2时RI预测心脏术后AKI的AUC为0.893（95%CI 0.794～0.991，P0.720可作为心脏手术后AKI的预测指标。

来源：2024年第09期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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