临床麻醉学杂志

作者：姜曦,闫翔,王晶,吴安石,魏昌伟

单位：100020,首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科,100020,首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科,100020,首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科,100020,首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科,100020,首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科

关键词：5项改良衰弱指数,非心肺转流冠状动脉搭桥手术,老年,衰弱,预后,

目的：评估5项改良衰弱指数（mFI-5）与非心肺转流冠状动脉搭桥手术（OPCABG）老年患者预后的相关性。方法：回顾性收集2019年1月至2022年5月接受OPCABG的老年患者资料，根据术前mFI-5将患者分为三组：非衰弱组（mFI-5=0分）、衰弱前期组（mFI-5=1分）和衰弱组（mFI-5≥2分）。收集三组患者的基线、术中及预后指标。采用多变量（Logistic回归及线性回归）分析评估mFI-5与OPCABG患者预后的相关性。结果：共有244例患者纳入分析，其中非衰弱组35例（14.3%），衰弱前期组82例（33.6%），衰弱组127例（52.1%）。与非衰弱组比较，衰弱前期组急性肾损伤发生率明显升高（P<0.05）；衰弱组术前LVEF明显降低，术中尿量明显减少，急性肾损伤发生率和死亡率明显升高（P<0.05）。与衰弱前期组比较，衰弱组术中尿量明显减少，ICU住院时间明显延长，死亡率明显升高（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，mFI-5每升高1分，ICU住院时间延长3.189 d（95%CI 1.457～4.920 d，P<0.001），总住院时间延长2.890 d（95%CI 1.070～4.709 d，P=0.002）。线性回归分析结果显示，mFI-5升高与住院期间并发症的发生相关，包括急性肾损伤（OR=1.519，95%CI 1.076～2.145，P=0.017）、肺部并发症（OR=1.453，95%CI 1.075～1.965，P=0.015）和死亡（OR=3.730，95%CI 1.980～7.027，P<0.001）。结论：mFI-5量表是一种简便实用的衰弱筛查工具，对OPCABG老年患者采用mFI-5量表进行衰弱评估，可以筛选出住院期间不良预后的高危患者。

来源：2024年第10期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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