临床麻醉学杂志

作者：庄渊钊,谢文钦,黄计璇,胡伟泽,郭育青,陈英勒

单位：362000,福建医科大学附属泉州第一医院麻醉科,362000,福建医科大学附属泉州第一医院麻醉科,362000,福建医科大学附属泉州第一医院工会,362000,福建医科大学附属泉州第一医院小儿外科,362000,福建医科大学附属泉州第一医院麻醉科,362000,福建医科大学附属泉州第一医院麻醉科

关键词：咪达唑仑,口服溶液,儿童,疝囊高位结扎术,术后不良行为改变,

目的： 探讨术前30 min口服咪达唑仑对腹腔镜下行疝囊高位结扎术的学龄前患儿术后不良行为改变（NPOBCs）的影响。方法： 选择2022年7月至2023年4月行腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术的学龄前患儿197例，男118例，女79例，年龄1～6岁，BMI 14.0～24.5 kg/m2，ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患儿分为两组：口服咪达唑仑组（M组，n=100）和口服糖盐水组（C组，n=97）。患儿由家属陪伴进入观察室，M组给予咪达唑仑0.5 mg/kg，C组给予5%糖盐水0.25 ml/kg，30 min后由“小丑”医师陪同进入手术室。记录入观察室前、入手术室前改良的耶鲁术前焦虑评分（m-YPAS）。记录麻醉诱导前诱导依从性检查表（ICC）评分。记录术后即刻、术后6、24 h儿童疼痛评估量表（FLACC）以及儿童苏醒期躁动评分量表（PAED）评分。记录术后恶心呕吐、低氧血症发生情况。于出院后1、7、14、30 d对患儿家属随访，采用儿童术后行为量表（PHBQ）评估NPOBCs发生情况。结果： 与C组比较，M组入手术室前m-YPAS评分、麻醉诱导前ICC评分、术后即刻PAED评分、术后1、7、14、30 d NPOBCs发生率明显降低（P＜0.05）。两组入观察室前YPAS评分、术后6、24 h PAED评分、术后恶心呕吐和低氧血症发生率差异均无统计学意义。结论： 腹腔镜下疝囊高位结扎术患儿术前30 min口服咪达唑仑可以有效缓解围术期焦虑情绪，降低NPOBCs发生率，且不增加患儿苏醒延迟及术后不良反应的发生风险。

来源：2024年第11期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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