临床麻醉学杂志

作者：王然,高献忠,华敏,陆伟萍,管华,史宏伟,徐晨婕

单位：210006,南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）麻醉疼痛与围术期医学科,210006,南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）麻醉疼痛与围术期医学科,210006,南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）麻醉疼痛与围术期医学科,210006,南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）麻醉疼痛与围术期医学科,210006,南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）麻醉疼痛与围术期医学科,210006,南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）麻醉疼痛与围术期医学科,210006,南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）麻醉疼痛与围术期医学科

关键词：半月神经节,射频热凝术,超声,卵圆孔,三叉神经痛,

目的： 探讨超声引导联合CT验证对第三支三叉神经痛（TN）患者经卵圆孔半月神经节射频热凝术穿刺效果的影响。方法： 选择拟行经卵圆孔半月神经节射频热凝术治疗的第三支TN患者48例，男19例，女29例，年龄>18岁，BMI≤28 kg/m2。采用随机数字表法将患者分为两组：超声引导联合CT验证组（U组）和单纯CT引导组（C组），每组24例，分别接受超声引导联合CT验证和单纯CT引导下经皮卵圆孔穿刺，并实施半月神经节射频热凝术。记录穿刺成功例数、穿刺次数、辐射剂量、穿刺时间、手术时间。记录术前、术后2、4、12、24周NRS评分、巴罗神经学研究所（BNI）评分，计算术后疼痛良好缓解率（BNI评分Ⅰ或Ⅱ级）。记录治疗过程中不良反应的发生情况。结果： 两组均完成穿刺操作和射频热凝治疗。与C组比较，U组穿刺次数明显减少，辐射暴露明显降低，穿刺时间和手术时间明显缩短（P<0.05）。与术前比较，两组术后2、4、12、24周NRS评分明显降低（P<0.05）。两组术后2、4、12、24周疼痛良好缓解率、面部血肿发生率差异无统计学意义，两组均未发生其他严重治疗并发症。结论： 超声引导联合CT验证下实施经卵圆孔半月神经节射频热凝术是治疗第三支TN的安全可行方案，与单纯CT引导比较，超声引导联合CT验证可以明显提升穿刺精准性并降低治疗相关的辐射暴露。

来源：2024年第11期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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