临床麻醉学杂志

作者：王洲武,杜瑞明,郑镇伟,陈露,郑少坤,郑若婷

单位：515041,广东省汕头市,汕头大学医学院第二附属医院麻醉科,515041,广东省汕头市,汕头大学医学院第二附属医院麻醉科,515041,广东省汕头市,汕头大学医学院第二附属医院麻醉科,515041,广东省汕头市,汕头大学医学院第二附属医院麻醉科,515041,广东省汕头市,汕头大学医学院第二附属医院麻醉科,515041,广东省汕头市,汕头大学医学院第二附属医院麻醉科

关键词：超声,胃内容物,胃肠镜,肺误吸,禁食,

基金：汕头市医疗卫生科技计划项目（汕府科〔2023〕68号-53）

目的：通过超声评估结合胃镜抽吸研究患者饮用导泻液后胃内容量的变化并比较两种测量方法的一致性。方法：选择按照2 L聚乙二醇（PEG）方案饮用导泻液的非插管全麻下胃肠镜检查患者205例，男108例，女97例，年龄18～75岁，BMI 18.5～30.0 kg/m 2，ASA Ⅰ或Ⅱ级，按照禁饮时间随机分为五组：2 h~2 h 25 min组（2 h组，n=40）、2 h 30 min~2 h 55 min组（2.5 h组，n=42）、3 h~3 h 25 min组（3 h组，n=41）、3 h 30 min~3 h 55 min组（3.5 h组，n=41）、4 h~4 h 25 min组（4 h组，n=41）。麻醉前使用超声测量患者胃窦横截面积（CSA）并用Perlas公式计算胃内容量，随后在胃镜检查时抽吸胃内液体获得实测胃内容量。观察胃内容量随禁饮时间的变化，采用Spearman检验分析两者的相关性，并采用Bland-Altman检验分析超声评估胃内容量与实测胃内容量的一致性。结果：五组超声评估胃内容量以及实测胃内容量差异均无统计学意义，实测胃内容量与禁饮时间之间无明显相关（P=0.729，r=-0.031，95%CI -0.167～0.106）。Perlas公式计算值与实测值的平均误差为37.7 ml（95%CI 33.8～41.7 ml），95%一致性界限为－18.0～94.0 ml，计算值明显高于实测值（P<0.05）。结论：在饮用完2 L导泻液后的2 h～4 h 25 min，胃内容量并不随禁饮时间缩短而增加。Perlas公式计算的超声测量胃内容量明显高于实际测量的胃内容量。

来源：2024年第12期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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