临床麻醉学杂志

作者：周银,袁鹏,张强,金文杰,侍崇龙

单位：210029,南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科（现在江苏省肿瘤医院麻醉科）,210029,南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科（现在盐城市第三人民医院麻醉科）,210029,南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科,210029,南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科,210029,南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科

关键词：对乙酰氨基酚甘露醇注射液,氟比洛芬酯,术后镇痛,胸腔镜肺癌根治术,患者自控静脉镇痛,

基金：中国红十字基金会医学赋能公益专项基金镇痛行动临床科研项目（CRCF-YXFN-202301038）

目的：比较对乙酰氨基酚甘露醇与氟比洛芬酯在胸腔镜肺癌根治术后的镇痛效果。方法：选择择期行胸腔镜肺癌根治术的患者97例，男33例，女64例，年龄18～70岁，BMI 18.5～28.0 kg/m 2，ASA Ⅰ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组：对乙酰氨基酚甘露醇组（T组，n=48）和氟比洛芬酯组（F组，n=49）。手术切皮前，T组静脉滴注对乙酰氨基酚甘露醇注射液50 ml（50.mg），术后2 d每隔12 h静脉滴注相同剂量；F组于术前及术后相同时点静脉注射氟比洛芬酯50 mg。术后采用患者自控静脉镇痛（PCIA），静脉注射曲马多50 mg补救镇痛。记录术后1、6、12、24、48 h静息和活动（咳嗽）时VAS疼痛评分。记录术中舒芬太尼用量、输液量、尿量、拔管时间、PACU停留时间。记录术后镇痛泵首次按压时间、总按压和有效按压次数、羟考酮用量、术后补救镇痛情况、总住院时间和术后不良反应的发生情况。结果：与F组比较，T组术后6 h活动时VAS疼痛评分明显降低（P<0.05），术中尿量明显升高（P<0.05），术后恶心呕吐的发生率明显降低（P<0.05）。两组术中舒芬太尼用量、输液量、拔管时间、PACU停留时间、术后镇痛泵首次按压时间、总按压和有效按压次数、羟考酮用量、术后补救镇痛率、总住院时间差异无统计学意义。结论：对乙酰氨基酚甘露醇可为胸腔镜肺癌根治术患者提供与氟比洛芬酯相似的术后镇痛效果，且术后恶心呕吐的发生率更低。

来源：2024年第12期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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