临床麻醉学杂志

作者：时明章,代晨旭,官双双,王秋锋,蔡宁

单位：236000,蚌埠医科大学附属阜阳医院,阜阳市人民医院麻醉科,236000,蚌埠医科大学附属阜阳医院,阜阳市人民医院麻醉科,236000,蚌埠医科大学附属阜阳医院,阜阳市人民医院麻醉科,236000,蚌埠医科大学附属阜阳医院,阜阳市人民医院麻醉科,236000,蚌埠医科大学附属阜阳医院,阜阳市人民医院麻醉科

关键词：艾司氯胺酮,乳腺癌,全身麻醉,术后睡眠,

目的：探讨术前静注艾司氯胺酮0.25 mg/kg对乳腺癌患者术后睡眠质量的影响。方法：选择择期全身麻醉下行乳腺癌根治术的女性患者70例，年龄35～64岁，BMI 18.5～34.0 kg/m 2，ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组：艾司氯胺酮组（E组）和对照组（C组），每组35例。E组患者于麻醉诱导时静脉注射艾司氯胺酮0.25 mg/kg，C组患者静脉注射等容生理盐水。术前1 d和术后1、2、3 d使用Richards Campbell睡眠问卷（RCSQ）评估主观睡眠质量，穿戴设备Fitbit记录睡眠效率和浅睡眠、深睡眠、快动眼（REM）睡眠时间占比。记录术后1、2、3 d VAS疼痛评分，拔管时间、瑞芬太尼用量、补救镇痛例数，恶心呕吐和头晕等不良反应发生情况。结果：与术前1 d比较，术后1、2、3 d两组RCSQ评分、睡眠效率明显降低（P＜0.05），C组深睡眠、REM睡眠比例明显降低（P＜0.05），浅睡眠比例明显升高（P＜0.05）。与C组比较，术后1、2、3 d E组RCSQ评分、睡眠效率、深睡眠和REM睡眠比例明显升高（P＜0.05），浅睡眠比例明显降低（P＜0.05），术后1、2、3 d VAS疼痛评分明显降低（P＜0.05）。两组拔管时间、瑞芬太尼用量、补救镇痛率、不良反应发生情况差异无统计学意义。结论：术前静脉注射艾司氯胺酮0.25 mg/kg可以改善乳腺癌患者术后睡眠质量、减轻术后疼痛，且不增加不良反应。

来源：2024年第12期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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