临床麻醉学杂志

作者：汤春艳,陈洁,汪小海,李冰冰,蒋明,张晓坤,王焱,顾小萍

单位：210008,南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科,210008,南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科,210008,南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科,210008,南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科,210008,南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科,210008,南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科,210008,南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科,210008,南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科

关键词：双腔支气管导管,支气管长度,支气管内径,Mimics软件,

基金：南京市卫生科技发展专项资金重点课题（ZKX20017）；南京市青年卫生人才项目（QRX17013）；南京大学医院管理研究所课题项目和南京鼓楼医院医学发展医疗救助基金会资助项目（NDYG2020027）

目的 通过Mimics软件构建的支气管三维模型分析成年患者支气管解剖学特征，为临床合理选择双腔支气管导管（DLT）提供参考。方法 第1部分，回顾性分析2021年4—7月行胸部CT检查的成年患者256例，采用Mimics软件构建支气管三维模型并进行多平面重建，测量右支气管内径（RBD）、右支气管长度（RBL和RMSBL）、左支气管内径（LBD）、左支气管长度（LBL），并与临床常用型号DLT相关参数进行比较。第2部分，选择2021年7—11月择期全麻下行左肺手术的成年患者60例，随机分为两组：Mimics软件测量组（M组）和传统方法组（C组），每组30例。M组根据Mimics软件测量的支气管长度和内径值选择导管型号；C组根据患者的性别、身高选择导管型号。计算DLT型号首次选择准确率。结果 第1部分，RBL和RMSBL变异系数较大，右支气管开口于隆突及以上患者3例（1.2%），243例（95%）患者RMSBL≤30 mm，其中50例RMSBL≤18.1 mm。LBD≤35和37 Fr导管外径值以及RBD≤35和37 Fr导管外径值的患者均为女性，女性患者支气管内径≤39 Fr导管外径的人数以及RMSBL≤35 Fr导管支气管套囊近端到侧孔近端距离（18.1 mm）的比例均明显高于男性（P<0.05）。第2部分，M组DLT型号首次选择准确率明显高于C组（P<0.05）。结论 成年患者支气管解剖存在显著个体差异，术前运用Mimics软件测定支气管解剖参数有益于DLT型号个体化选择。

来源：2023年第02期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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