临床麻醉学杂志

作者：叶晓莉,尚凯茜,孙琪荣,李卓柠,夏宗敬,王辉

单位：610041,成都市,西藏自治区人民政府驻成都办事处医院,四川大学华西医院西藏成办分院麻醉科,610041,成都市,西藏自治区人民政府驻成都办事处医院,四川大学华西医院西藏成办分院麻醉科,四川大学华西医院麻醉手术中心,610041,成都市,西藏自治区人民政府驻成都办事处医院,四川大学华西医院西藏成办分院麻醉科,610041,成都市,西藏自治区人民政府驻成都办事处医院,四川大学华西医院西藏成办分院麻醉科,610041,成都市,西藏自治区人民政府驻成都办事处医院,四川大学华西医院西藏成办分院麻醉科

关键词：高原,危险因素,术后谵妄,髋关节置换术,全身麻醉,

基金：西藏自治区自然科学基金项目（XZ202001ZR0045G，XZ202101ZR0049G）

目的 探讨全麻下行髋关节置换术的高原患者发生术后谵妄（POD）的危险因素。方法 选择择期行全麻髋关节置换术的高原患者1 010例，男373例，女637例，年龄24～76岁，BMI 19.0～34.7 kg/m2，ASA Ⅰ—Ⅲ级。根据术后7 d内是否发生谵妄分为两组：POD组和非POD组，采用多因素Logistic回归分析确定行髋关节置换术的高原患者发生POD的相关危险因素。结果 术后7 d内有120例（11.9%）患者发生POD。多因素Logistic回归分析显示，年龄（每增加10岁，OR=2.106，95%CI 1.616～2.745，P<0.001）、脑梗死病史（OR=9.712，95%CI 3.620～26.055，P<0.001）、术后中重度疼痛（OR=6.826，95%CI 2.991～15.578，P<0.001）以及常居海拔高度3 500～4 500 m（OR=2.844，95%CI 1.448～5.587，P=0.002）和高原红细胞增多症（OR=5.374，95%CI 3.900～7.404，P<0.001）是发生POD的危险因素。结论 年龄、脑梗死病史、术后中重度疼痛以及常居海拔高度3 500～4 500 m和高原红细胞增多症是高原患者全麻下髋关节置换发生POD的危险因素。

来源：2023年第02期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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