临床麻醉学杂志

作者：黎国燕,陈昌浩,黄磊,刘珅伶,浦艳英,彭晓晗,许云波,谭昕

单位：650000,昆明市儿童医院镇静镇痛腔镜中心,昆明医科大学第一附属医院麻醉科,650000,昆明市儿童医院镇静镇痛腔镜中心,650000,昆明市儿童医院镇静镇痛腔镜中心,650000,昆明市儿童医院镇静镇痛腔镜中心,650000,昆明市儿童医院镇静镇痛腔镜中心,650000,昆明市儿童医院镇静镇痛腔镜中心,650000,昆明市儿童医院镇静镇痛腔镜中心

关键词：儿童,手术室外,麻醉,镇静,不良事件,危险因素,

目的 分析患儿手术室外麻醉镇静相关不良事件的发生率、类型、分级及危险因素。方法 回顾性分析2017年8月至2020年8月于镇静镇痛腔镜中心完成麻醉镇静的89 950例患儿资料，男53 203例，女36 747例，年龄≤16岁，ASA Ⅰ—Ⅳ级。由质控小组对不良事件进行定义和分级，记录呕吐、呼吸和循环相关的不良事件及分级，并分析不良事件的危险因素。结果 总不良事件发生率为3.79%（95%CI 3.67%～3.92%），其中呕吐发生率1.37%（95%CI 1.30%～1.45%），呼吸相关不良事件发生率0.94%（95%CI 0.87%～1.00%），循环相关不良事件发生率1.49%（95%CI 1.41%～1.56%）。其中警示不良事件195例，发生率0.22%（95%CI 0.19%～0.25%），未发生死亡和永久性神经功能缺失。镇静前未禁食、ASA Ⅲ或Ⅳ级、年龄＜1岁、气管镜、胃肠镜、口服水合氯醛是呕吐的危险因素；气管镜操作是呼吸相关不良事件的危险因素；右美托咪定滴鼻或静注是循环相关不良事件的危险因素。结论 患儿手术室外镇静相关不良事件发生率较低，而警示事件的发生率更低。非禁食、ASA Ⅲ或Ⅳ级、年龄、气管镜、胃肠镜操作及水合氯醛口服是呕吐发生的危险因素；气管镜操作是呼吸相关不良事件的危险因素；右美托咪定是循环相关不良事件的危险因素。

来源：2023年第02期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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