临床麻醉学杂志

作者：葛晓燕,王峰,王朋,解凤磊,闫声明,刘伟,李元海

单位：236800,亳州市人民医院麻醉科,236800,亳州市人民医院麻醉科,236800,亳州市人民医院麻醉科,236800,亳州市人民医院麻醉科,236800,亳州市人民医院麻醉科,236800,亳州市人民医院麻醉科,安徽医科大学第一附属医院麻醉科

关键词：星状神经节阻滞,腹腔镜全子宫切除术,术后睡眠障碍,术后恶心呕吐,术后疼痛,

基金：亳州市人民医院三新项目（2021ZDB-04）

目的 观察超声引导下右侧星状神经节阻滞（SGB）对腹腔镜全子宫切除术患者术后睡眠质量和恶心呕吐（PONV）的影响。方法 选择择期行腹腔镜全子宫切除术患者98例，年龄42～74岁，BMI 19～25 kg/m 2，ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为两组：全身麻醉联合SGB组（S组）和全身麻醉组（GA组），每组49例。S组于麻醉诱导前在超声引导下行右侧SGB，注入 0.2%罗哌卡因5 ml，GA组不行SGB。两组采用相同的全身麻醉方法和麻醉药物。记录术前1 d、手术当日、术后1 d的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）。记录术后24 h PONV分级和止吐药补救情况。记录术后24 h活动时VAS疼痛评分、镇痛药补救情况、术后首次下床活动时间和术后住院时间。记录局麻药中毒、全脊髓麻醉、气胸、臂丛神经阻滞等SGB相关并发症发生情况。结果 与GA组比较，S组手术当日、术后1 d PSQI评分、POSD发生率明显降低（P＜0.05），PONV 0级、1级发生率明显升高，PONV 2级、3级、4级发生率、止吐药补救率明显降低（P＜0.05），术后24 h活动时VAS疼痛评分明显降低（P＜0.05），术后首次下床活动时间明显缩短（P＜0.05）。两组补救镇痛情况、术后住院时间差异无统计学意义。S组无一例出现局麻药中毒、全脊髓麻醉、气胸、臂丛神经阻滞等SGB相关并发症。结论 右侧星状神经节阻滞可有效改善腹腔镜全子宫切除术患者的术后睡眠质量，降低术后恶心呕吐的发生率及严重程度，减轻术后疼痛。

来源：2023年第03期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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