临床麻醉学杂志

作者：杨曙光,方刚,陶红,燕琳,梅伟

单位：430030,武汉市,华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科,430030,武汉市,华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科,430030,武汉市,华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科,430030,武汉市,华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科,430030,武汉市,华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科

关键词：超声,髂筋膜间隙阻滞,罗哌卡因,半数有效容量,腹股沟韧带,

目的 测定0.5%罗哌卡因用于患者超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞（S-FICB）的半数有效容量（EV50）。方法 选择2021年3月至2022年4月骨科择期行股骨与膝关节手术的患者28例，男19例，女9例，年龄18～64岁，BMI 18～28 kg/m 2，ASAⅠ或Ⅱ级，术前行超声引导下S-FICB，局麻药为0.5%罗哌卡因。阻滞30 min后分别测定股外侧皮神经、股神经、闭孔神经支配区皮肤感觉，三者痛觉均消失定义为阻滞成功，否则为阻滞失败。局麻药初始容量设为25 ml，容量梯度为5 ml，若阻滞成功则下一例患者容量减少5 ml，若阻滞失败则下一例患者容量增加5 ml，直至出现7个容量拐点后完成研究。采用概率回归法计算罗哌卡因EV50和95%可信区间（CI）。记录患者穿刺部位血肿、穿刺针误入血管、局麻药中毒、恶心呕吐等并发症情况。结果 本研究共阻滞成功15例（54%），罗哌卡因用于非老年患者超声引导下髂筋膜间隙阻滞EV50为15.47 ml（95%CI 12.64～18.94 ml）。所有患者在阻滞后均未出现穿刺部位血肿、穿刺针误入血管、局麻药中毒和恶心呕吐等并发症。结论 0.5%罗哌卡因用于非老年患者超声引导下髂筋膜间隙阻滞 EV50为15.47 ml（95%CI 12.64～18.94 ml）。

来源：2023年第03期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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