临床麻醉学杂志

作者：尹号,孙小芬,侯宇,张艳,韩明明,黄祥,康芳,李娟

单位：230036,合肥市,安徽医科大学附属省立医院麻醉科,中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）麻醉科,中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）麻醉科,中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）麻醉科,中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）麻醉科,中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）麻醉科,中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）麻醉科,230036,合肥市,安徽医科大学附属省立医院麻醉科

关键词：脑氧饱和度监测,腰椎手术,磷酸肌酸钠,恢复质量,

基金：安徽省重点研究与开发计划项目（202104a07020023）

目的 探讨脑氧饱和度（rSO2）监测下磷酸肌酸钠对腰椎手术患者术后早期恢复质量的影响。方法 选择2021年10月至2022年1月全麻下拟行腰椎体融合术的患者118例，男51例，女67例，年龄18～64岁，BMI<30 kg/m2，ASA Ⅱ或Ⅲ级。将患者随机分为两组：磷酸肌酸钠组（P组）和对照组（C组），每组59例。术中监测rSO2并维持下降幅度不超过基线值的20%。手术开始后30 min内，P组静脉滴注磷酸肌酸钠1.0 g（溶于生理盐水100 ml）；C组静脉滴注生理盐水100 ml。于术前1 d、术后1、3 d采用恢复质量量表（QoR-15）评估患者恢复质量。记录术中rSO2降低次数及处理措施、术中麻醉药物用量、手术时间、麻醉时间、出血量、输液量、拔管时间、麻醉复苏室（PACU）停留时间、术后首次肛门排气时间、术后首次下床活动时间和术后住院时间。记录术后低血压、便秘、术后恶心呕吐（PONV）、谵妄和心律失常发生情况。结果 与术前1 d比较，术后1、3 d两组QoR-15评分明显降低（P<0.05）。与C组比较，P组术后1、3 d QoR-15评分明显升高，术中rSO2降低发生率明显降低，拔管时间、PACU停留时间、术后首次肛门排气时间和术后住院时间明显缩短，术后便秘、PONV和谵妄发生率明显降低（P<0.05）。结论 脑氧饱和度监测下磷酸肌酸钠可以改善脊柱腰椎手术中脑氧饱和度，维持脑氧供需稳定，缩短患者术后住院时间，促进患者早期康复。

来源：2023年第04期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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