临床麻醉学杂志

作者：李冰,赵占强,柳舒扬,陈雪锋,沈阳,陈绪军

单位：211100,南京市江宁区中医医院麻醉科,211100,南京市江宁区中医医院麻醉科,211100,南京市江宁区中医医院麻醉科,211100,南京市江宁区中医医院针灸康复科,211100,南京市江宁区中医医院麻醉科,211100,南京市江宁区中医医院麻醉科

关键词：加速康复外科,腹腔镜胆囊切除术,经皮穴位电刺激,单侧,应激,胃肠功能,

基金：南京市江宁区科技计划项目（2019SHSY0015）

目的 观察围术期行右侧合谷、内关、足三里、胆囊穴经皮穴位电刺激对腹腔镜胆囊切除术后应激反应及胃肠功能的影响。方法 选择2019年1—12月择期行腹腔镜胆囊切除术患者100例，男48例，女52例，年龄30～55岁，BMI 20～25 kg/m2，ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组：经皮穴位电刺激组（T组）和对照组（C组）。T组在麻醉诱导前15 min及术中全程接受右侧内关、合谷、足三里、胆囊穴经皮电刺激；C组采用单纯全麻。记录麻醉诱导前、拔管时及拔管后5 min的HR和MAP。记录术中丙泊酚和瑞芬太尼用量。记录麻醉诱导前和拔管后5 min血清去甲肾上腺素、肾上腺素、血管紧张素-Ⅱ浓度。记录拔管后5 min、术后6、12、24 h静息时VAS疼痛评分。记录术后恶心呕吐发生情况及术后首次肛门排气时间。结果 与C组比较，T组拔管时和拔管后5 min HR明显减慢、MAP明显降低，拔管后5 min血清去甲肾上腺素、肾上腺素和血管紧张素-Ⅱ浓度明显降低，术中瑞芬太尼用量明显减少，拔管后5 min、术后6、12 h静息时VAS疼痛评分明显降低，术后首次肛门排气时间明显缩短，恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05)。结论 经皮电刺激右侧内关、合谷、足三里、胆囊穴可降低腹腔镜胆囊切除术后应激反应，促进胃肠功能恢复。

来源：2023年第04期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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