临床麻醉学杂志

作者：李子煜,王晓鹏,庄萍,姜先红,方爱莉,李艳

单位：030001,太原市,山西医科大学麻醉学院,山西医科大学第三医院,山西白求恩医院,山西医学科学院,同济山西医院麻醉科,山西医科大学第三医院,山西白求恩医院,山西医学科学院 ,同济山西医院麻醉科,山西医科大学第三医院,山西白求恩医院,山西医学科学院 ,同济山西医院麻醉科,山西医科大学第三医院,山西白求恩医院,山西医学科学院 ,同济山西医院麻醉科,030001,太原市,山西医科大学麻醉学院

关键词：丙泊酚,艾司氯胺酮,半数有效剂量,药效学,

目的 探讨丙泊酚复合艾司氯胺酮用于全麻的镇静效果。方法 选择择期手术全身麻醉患者150例，男63例，女87例，年龄18～64岁，BMI 18～30 kg/m2，ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为三组：丙泊酚组（P组）、艾司氯胺酮组（E组）和丙泊酚复合艾司氯胺酮组（S组），每组50例。每组再随机分为五个亚组，每个亚组10例。在麻醉诱导前，P1组、P2组、P3组、P4组和P5组分别予丙泊酚0.80、1.00、1.25、1.56和1.95 mg/kg，E1组、E2组、E3组、E4组和E5组分别予艾司氯胺酮0.11、0.18、0.30、0.50和0.84 mg/kg，S1组、S2组、S3组、S4组和S5组按照4∶1剂量比分别予丙泊酚/艾司氯胺酮0.38/0.10、0.48/0.12、0.60/0.15、0.75/0.19和0.94/0.24 mg/kg。记录给药5 min内呼吸抑制、高血压、低血压等不良反应发生情况。采用点斜法测定两药及复合用药的半数有效剂量（ED50）和95%可信区间（CI），并用等辐射分析法分析两药复合使用时镇静效应的相互作用。 结果 P组丙泊酚ED50为1.20 mg/kg（95%CI 1.12～1.29 mg/kg），E组艾司氯胺酮ED50为0.30 mg/kg（95%CI 0.25～0.37 mg/kg），S组丙泊酚、艾司氯胺酮ED50分别为0.62 mg/kg（95%CI 0.60～0.64 mg/kg）、0.16 mg/kg（95%CI 0.14～0.18 mg/kg）。等辐射分析法分析后判定丙泊酚与艾司氯胺酮在4∶1剂量比复合使用时为相加作用。结论 丙泊酚和艾司氯胺酮按4∶1剂量比复合使用时镇静效应为相加作用。

来源：2023年第04期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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