临床麻醉学杂志

作者：黄秋瑞,王明明,李华,陈晨,屠伟峰,邹圣强

单位：212013,镇江市,江苏大学医学院,江苏大学附属人民医院护理部,苏州科技城医院麻醉科,212013,镇江市,江苏大学医学院,苏州科技城医院麻醉科,212013,镇江市,江苏大学医学院

关键词：低氧血症,危险因素,全麻,老年,麻醉恢复室,

基金：镇江市科技计划指导课题（FZ2019028）；江苏大学临床医学科技发展基金（JLY20180045）

目的 探讨老年患者全麻后麻醉恢复室（PACU）内发生低氧血症的危险因素。 方法 选择2021年7月至2022年1月入PACU的全麻老年患者262例，男110例，女152例，年龄≥65岁，ASAⅠ—Ⅲ级。低氧血症定义为拔除气管导管或喉罩后30 min时的氧合指数≤300，根据PACU内是否发生低氧血症分为两组：低氧血症组和非低氧血症组。将单因素分析后P＜0.1的指标纳入多因素Logistic回归分析，筛选老年患者全麻后PACU内发生低氧血症的危险因素。结果 有105例（40.1%）患者PACU内发生低氧血症。单因素分析显示，与非低氧血症组比较，低氧血症组年龄明显增大，手术时间明显延长，术中输液量和出血量明显增多，ASA Ⅲ级、合并高血压、术前SpO2＜95%、术前压疮风险评分11～17分、术前Caprini血栓风险评分≥5分、俯卧位、术中输血、术后入PACU体温＜36 ℃的比例明显升高（P＜0.1）。多因素Logistic回归分析显示，合并高血压（OR=3.475，95%CI 1.781～6.781，P＜0.001）、术前SpO2＜95%（OR=4.159，95%CI 1.768～9.782，P=0.001）、术前Caprini血栓风险评分≥5分（OR=4.582，95%CI 2.310～9.087，P=0.001）、入PACU体温＜36.0 ℃（OR=6.023，95%CI 2.039～17.795，P=0.001）是老年患者全麻后PACU内发生低氧血症的独立危险因素。结论 合并高血压、术前SpO2＜95%、术前Caprini血栓风险评分≥5分、入PACU体温＜36.0 ℃是老年患者全麻后PACU内发生低氧血症的独立危险因素。

来源：2023年第06期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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