临床麻醉学杂志

作者：刘英姿,顾汉宝,刘燃,李艳

单位：067000,承德市,承德医学院附属医院南院区麻醉科,067000,承德市,承德医学院附属医院南院区麻醉科,067000,承德市,承德医学院附属医院南院区麻醉科,067000,承德市,承德医学院附属医院南院区麻醉科

关键词：揿针,托烷司琼,炎性因子,术后恶心呕吐,

基金：河北省卫健委计划项目（20200391）

目的 观察揿针联合托烷司琼对腹腔镜全子宫切除术后恶心呕吐（PONV）及炎性因子的影响。 方法 选择择期全麻下行腹腔镜全子宫切除手术患者90例，年龄25～60岁，BMI 18～28 kg/m2，ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者随机分为三组：托烷司琼组（A组）、揿针组（B组）和揿针组联合托烷司琼（C组），每组30例。A组麻醉前30 min静脉推注托烷司琼5 mg；B组麻醉前30 min应用揿针刺激患者中脘、双侧内关、足三里穴，留针48 h；C组麻醉前30 min静脉推注托烷司琼5 mg，并应用揿针刺激患者中脘、双侧内关、足三里穴，留针48 h。记录术后6、12、24 h恶心呕吐严重程度评分、术后首次肛门排气和排便时间。分别在术前30 min和术后24 h抽取静脉血检测TNF-α和IL-6的浓度。结果 与C组比较，术后6、12、24 h A组和B组恶心呕吐严重程度评分明显升高，术后24 h TNF-α和IL-6浓度明显升高（P＜0.05）。与A组比较，B组和C组术后首次肛门排气、排便时间明显缩短（P＜0.05）。结论 揿针联合托烷司琼能够有效预防PONV的发生，改善胃肠功能，缓解免疫抑制，减轻术后炎症反应。

来源：2023年第06期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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