临床麻醉学杂志

作者：张馨丹,王云,张雪,陈新月,冯继英

单位：222000,徐州医科大学附属连云港医院麻醉科,222000,徐州医科大学附属连云港医院麻醉科,222000,徐州医科大学附属连云港医院麻醉科,222000,徐州医科大学附属连云港医院麻醉科,222000,徐州医科大学附属连云港医院麻醉科

关键词：术前焦虑,术后胃肠功能,瑞马唑仑,艾司唑仑,

基金：连云港市科协软课题项目（Lkxyb22172）

目的 探讨应用瑞马唑仑联合艾司唑仑缓解术前焦虑对腹腔镜胆囊切除术患者术后胃肠功能恢复的影响。 方法 选择择期行腹腔镜胆囊切除术的患者140例，男64例，女76例，年龄18～64岁，BMI 18～28 kg/m2，ASAⅠ或Ⅱ级。根据随机数字表法将患者分为四组：瑞马唑仑组（R组）、艾司唑仑组（E组）、瑞马唑仑联合艾司唑仑组（RE组）和对照组（C组），每组35例。R组麻醉诱导前静注瑞马唑仑；E组术前1晚口服艾司唑仑且麻醉诱导前静注生理盐水；RE组术前1晚口服艾司唑仑且麻醉诱导前静注瑞马唑仑；C组麻醉诱导前静注生理盐水。记录术前1 d访视时、入室后、静注瑞马唑仑或生理盐水后10 min的焦虑视觉模拟评分（VAS-A），术后首次肛门排气时间、首次排便时间，术后24 h恶心、呕吐的发生情况，术后第1晚睡眠质量评分。结果与术前1 d访视时比较，入室后E组和RE组VAS-A评分明显降低，静注瑞马唑仑或生理盐水后10 min R组、E组和RE组VAS-A评分明显降低（P＜0.05）。与C组比较，E组和RE组入室后VAS-A评分明显降低，R组、E组和RE组静注瑞马唑仑或生理盐水后10 min VAS-A评分明显降低（P＜0.05），R组、E组和RE组术后首次肛门排气、排便时间明显缩短（P＜0.05），R组、E组和RE组术后第1晚睡眠质量评分明显升高（P＜0.05）。四组术后24 h恶心、呕吐的发生率差异无统计学意义。结论 术前单独应用瑞马唑仑或艾司唑仑，以及二者联合应用均可以有效缓解腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑状态，加快术后胃肠功能恢复，改善患者术后第1晚睡眠质量。

来源：2023年第06期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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