临床麻醉学杂志

作者：付同,侯宇,韩明明,阚步凡,黄祥,康芳,李娟

单位：241002,芜湖市,皖南医学院研究生学院,中国科学技术大学附属第一医院麻醉科,241002,芜湖市,皖南医学院研究生学院,中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)麻醉科,中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)麻醉科,中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)麻醉科,中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)麻醉科,中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)麻醉科

关键词：妇科,腹腔镜手术,经皮穴位电刺激,胃肠功能紊乱,恢复质量,

基金：安徽省重点研究与开发计划(202104a07020023)；安徽省自然科学基金(2108085MH323)

目的 观察围术期经皮穴位电刺激(TEAS)对行妇科腹腔镜手术患者术后胃肠功能紊乱(PGID)及术后恢复质量的影响。方法 选择喉罩全麻下行妇科腹腔镜手术患者66例，年龄18～64岁，BMI 18～30 kg/m2，ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组：TEAS组(T组)和对照组(C组)，每组33例。T组于麻醉诱导前30 min、术后1、2 d选择双侧足三里穴、上巨虚穴、内关穴、三阴交穴行TEAS，时间持续30 min；C组在相同时点和穴位贴电极片，不进行刺激。术后3 d采用进食-恶心-呕吐-查体-症状持续时间评分系统(I-FEED)进行评分。记录术后首次肛门排气时间、术后首次排便时间和肠鸣音恢复时间。记录术后2、6、12 h恶心呕吐、腹痛腹胀VAS评分。记录术前1 d和术后2 d血浆胃动素和胃泌素浓度。记录术前1 d、术后1、2 d、术后1个月QoR-15评分、失眠严重指数(ISI)评分和术后睡眠障碍（POSD）发生情况。记录手术时间、麻醉时间、拔除喉罩时间、术中输液量、出血量和尿量。结果 与C组比较，T组I-FEED评分、PGID发生率、术后2、6、12 h恶心呕吐、腹痛腹胀VAS评分、术后2 d血浆胃动素和胃泌素浓度、术后1、2 d ISI评分和POSD发生率明显降低（P＜0.05），术后首次肛门排气时间、术后首次排便时间和肠鸣音恢复时间明显缩短（P＜0.05），术后1、2 d QoR-15评分明显升高(P＜0.05)。结论 围术期TEAS能降低妇科腹腔镜手术患者PGID发生率，减轻恶心呕吐和腹痛腹胀程度，缩短术后首次肛门排气时间、术后首次排便和肠鸣音恢复时间，升高血浆胃动素和胃泌素浓度，提高术后恢复质量。

来源：2023年第08期

《临床麻醉学》期刊编辑部

查看临床麻醉学杂志2023年第08期