临床麻醉学杂志

作者：郑龙彬,秦卫民,梁文波,尹宁,张晓静,马晴,任志强

单位：210000,南京医科大学附属逸夫医院麻醉科,210000,南京医科大学附属逸夫医院麻醉科,210000,南京医科大学附属逸夫医院麻醉科,210000,南京医科大学附属逸夫医院麻醉科,210000,南京医科大学附属逸夫医院麻醉科,210000,南京医科大学附属逸夫医院麻醉科,210000,南京医科大学附属逸夫医院麻醉科

关键词：半数有效容量,量-效关系,序贯法,髋关节囊周围神经阻滞,超声引导,老年,

基金：南京医科大学科技发展基金一般项目（NMUB20210351）

目的 采用序贯法测定0375%罗哌卡因用于老年患者股骨颈骨折超声引导下髋关节囊周围神经（PENG）阻滞麻醉前镇痛的半数有效容量（EV50）。方法 选择2022年1—8月拟行髋关节置换手术的股骨颈骨折老年患者23例，男9例，女14例，年龄≥65岁，BMI 18～24 kg/m2，ASAⅠ—Ⅲ级。在超声引导下行PENG阻滞，定位成功后，于腰肌肌腱后方和耻骨支之间的肌筋膜平面单次注入0375%罗哌卡因。采用序贯法测定0.375%罗哌卡因EV50，初始给药容量为12.5 ml，相邻容量梯度为1.5 ml。注药后20 min评估镇痛效果，若患肢活动时VAS疼痛评分＜4分，视为镇痛有效，则下一例患者容量降低一个梯度；反之，则升高一个梯度，至出现7个镇痛有效-镇痛无效交叉点时结束研究。采用Probit概率回归法计算0.375%罗哌卡因用于老年患者股骨颈骨折超声引导下PENG阻滞的EV50、95%有效容量（EV95）及其95%可信区间（CI）。结果 0.375%罗哌卡因EV50为8.84 ml（95%CI 7.50～9.85 ml），EV95为11.12 ml（95%CI 9.78～17.09 ml）。结论 0.375%罗哌卡因用于老年患者股骨颈骨折超声引导下单侧PENG阻滞进行麻醉前镇痛的EV50为8.84 ml（95%CI 7.50～9.85 ml）。

来源：2023年第08期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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