临床麻醉学杂志

作者：陈蒙光,刘继珍,丁宁,张伟

单位：450001,郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部,450001,郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部,郑州大学第三附属医院麻醉科,450001,郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部

关键词：环泊酚,插管反应,性别,量-效关系,

目的 测定复合阿芬太尼时环泊酚在不同性别患者中抑制气管插管反应的半数有效剂量（ED50）。方法 选择择期插管全麻下行甲状腺切除术的患者56例，年龄18～64岁，BMI 18.5～28.0 kg/m2，ASA Ⅰ或Ⅱ级。根据性别将患者分为两组：男性组（M组，n=31）和女性组（F组，n=25）。静脉注射环泊酚，待BIS≤60或改良警觉/镇静评分（MOAA/S评分）≤1分后，依次静注阿芬太尼30 μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg，1 min后插入气管导管。气管插管阳性反应定义为气管插管过程中患者出现呛咳或插管后2 min内MAP或HR升高幅度大于基础值的20％。根据改良Dixon序贯法进行试验，设定环泊酚初始剂量为0.4 mg/kg，相邻剂量梯度为1∶1.1，采用Probit概率法计算复合阿芬太尼时环泊酚在不同性别患者中抑制气管插管反应的ED50、95%有效剂量（ED95）及95％可信区间（CI）。结果 M组环泊酚复合阿芬太尼时抑制气管插管反应的ED50为0.311 mg/kg（95%CI 0.278～0.338 mg/kg），ED95为0.380 mg/kg（95%CI 0.349～0.530 mg/kg）；F组环泊酚复合阿芬太尼时抑制插管反应的ED50为0.242 mg/kg（95%CI 0.172～0.279 mg/kg），ED95为0.324 mg/kg（95%CI 0.284～0.665 mg/kg）。结论 复合阿芬太尼时环泊酚在男性和女性患者中抑制气管插管反应的ED50分别为0.311 mg/kg和0.242 mg/kg。

来源：2023年第09期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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