临床麻醉学杂志

作者：朱易豪,朱涛,赵怡,郝学超,张宏伟,王飞

单位：610041,成都市, 四川省肿瘤医院,电子科技大学附属肿瘤医院麻醉科,四川大学华西医院麻醉科,四川大学华西医院麻醉科,四川大学华西医院麻醉科,610041,成都市, 四川省肿瘤医院,电子科技大学附属肿瘤医院麻醉科,四川省医学科学院,四川省人民医院,电子科技大学附属四川省人民医院麻醉科

关键词：氨基末端脑钠肽,术后肺部并发症,老年,预测价值,

基金：“十三五”国家重点研发项目（2018YFC2001800）

目的 评估术前氨基末端脑钠肽（NT-pro BNP）对老年患者非心脏手术后肺部并发症（PPCs）的预测价值。 方法 前瞻性收集行非心脏手术老年患者174例，男118例，女56例，年龄≥65岁，ASA Ⅰ—Ⅲ级。于术前2 h测定静脉血中NT-pro BNP水平，采用全子集回归进行变量筛选，多因素Logistic回归构建模型。通过受试者工作特征曲线下（AUC）面积和决策分析曲线评价术前NT-pro BNP对PPCs的预测价值。结果 有22例（12.6%）患者发生PPCs。全子集回归分析筛选出最终变量，纳入多因素Logistic回归模型中的变量为性别、ASA分级、胰腺手术、胃肠手术、泌尿手术、活动耐量、屏气试验分级、总输液量和术前NT-pro BNP。加入术前NT-pro BNP后，多因素Logistic回归模型的AUC由0.777增加至0.815（P<0.05）。决策分析曲线结果显示，在所有风险决策阈值下，加入术前NT-pro BNP后，多因素Logistic回归模型均可获得临床净获益。结论 术前NT-pro BNP是老年患者非心脏手术PPCs的独立预测因子，可显著改善模型的预测性能，获得临床净获益，实现对老年患者非心脏手术PPCs的早期精准预测及风险分层。

来源：2023年第10期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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