临床麻醉学杂志

作者：盛崴宣,宋明雪,刘鹏飞,关雷

单位：100038,首都医科大学附属北京世纪坛医院麻醉科,100038,首都医科大学附属北京世纪坛医院麻醉科,100038,首都医科大学附属北京世纪坛医院麻醉科,100038,首都医科大学附属北京世纪坛医院麻醉科

关键词：目标导向液体治疗,肿瘤细胞减灭术,腹腔热灌注化疗术,肺部并发症,列线图,

基金：北京市科委首都特色研究（Z161100000516158）

目的 探讨肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗术（HIPEC）患者术后肺部并发症（PPCs）的危险因素，并构建列线图和单变量偏依赖图。 方法 收集2019年1月至2020年6月行肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗298例患者的临床资料，男122例，女176例，年龄18~80岁，BMI>18 kg/m2，ASA Ⅰ—Ⅲ级。采用逐步回归分析筛选PPCs的影响因素，建立Logistic回归模型并绘制列线图。结果 有106例（35.6%）患者发生PPCs。逐步回归分析显示，手术时间（OR=1.383, 95%CI 1.022~1.943）、失血量（OR=1.003, 95%CI 1.001~1.005）、红细胞输注量（OR=0.997, 95%CI 0.994~0.999）、进行液体管理时参考的每搏变异度（SVV）值（OR=0.034, 95%CI 0.009~0.089）是PPCs的影响因素。将上述影响因素纳入Logistic回归模型构建列线图，R2=0.912；拟合优度检验χ2=10.673，P=0.2209；C-Index=0.991；准确度=0.9799；Kappa=0.9563；F1值=0.972。结论 肿瘤细胞减灭术联合HIPEC患者PPCs的影响因素为手术时间、失血量、红细胞输注量和SVV值。列线图预测模型具有良好的区分度与准确度，能很好地运用于肿瘤细胞减灭术联合HIPEC患者PPCs的预测。

来源：2023年第10期

《临床麻醉学》期刊编辑部

查看临床麻醉学杂志2023年第10期