临床麻醉学杂志

作者：张园园,侯永恒,纪秋媛,司伟军,陈万里,李健,杨建平

单位：215000,苏州市独墅湖医院（苏州大学附属独墅湖医院）麻醉科,苏州大学附属第一医院麻醉科,215000,苏州市独墅湖医院（苏州大学附属独墅湖医院）麻醉科,215000,苏州市独墅湖医院（苏州大学附属独墅湖医院）麻醉科,215000,苏州市独墅湖医院（苏州大学附属独墅湖医院）麻醉科,215000,苏州市独墅湖医院（苏州大学附属独墅湖医院）麻醉科,215000,苏州市独墅湖医院（苏州大学附属独墅湖医院）麻醉科

关键词：计算机断层扫描,视频软镜,双腔支气管导管,单肺通气,

基金：苏州市金鸡湖卫生人才项目（苏园社党字〔2021〕11号）；苏州市医工结合协同创新研究项目（SZM2022018）

目的 探讨CT测量联合视频软镜引导技术对国产右侧双腔支气管导管定位的影响。方法 选择全麻下行胸腔镜左侧肺癌根治术患者95例，男42例，女53例，年龄18～64岁，BMI 18.4~30.5 kg/m2，ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者随机分为两组：传统组（n=48）和联合组（n=47）。传统组采用传统纤维支气管镜引导定位。联合组术前采用螺旋CT测量右主支气管长度（RMB-L）和前后径，根据RMB-L与支气管套囊长度（13 mm）的差值在导管外壁上做一水平线和中垂线，在视频软镜的引导下，水平线与气管隆突平齐，中垂线与气管隆突的中点平齐。记录右侧双腔支气管导管准确定位（最佳和可接受位置）的情况和插管时间。记录术中一过性低氧血症、气道高压、气道损伤分级、术后咽喉痛等不良事件的发生情况。结果 与传统组比较，联合组右侧双腔支气管导管准确定位率明显升高，插管时间明显缩短，一过性低氧血症、气道高压、气道损伤分级和术后咽喉痛发生率均明显降低（P＜0.05）。结论 CT测量联合视频软镜的定位方法优于传统纤维支气管镜定位，可提高右侧双腔支气管导管定位准确率，缩短插管时间，减少不良事件的发生。

来源：2023年第10期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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