临床麻醉学杂志

作者：姚婧,蔡英敏,雷浩,郭宇鑫

单位：710000,西安交通大学第二附属医院麻醉科,710000,西安交通大学第二附属医院麻醉科,陕西省渭南市中心医院麻醉手术科,710000,西安交通大学第二附属医院麻醉科

关键词：艾司氯胺酮,丙泊酚注射痛,剂量,时间间隔,效果,

基金：渭南市科技计划项目（2022ZDYFJH-33）

目的 使用析因设计分析在静脉注射丙泊酚之前，使用不同剂量的艾司氯胺酮，以及使用不同间隔时间，对丙泊酚注射痛（PIP）的影响。 方法 选择择期全麻手术患者360例，男167例，女193例，年龄18～64岁，BMI 18～30 kg/m2，ASA Ⅰ—Ⅲ 级。采用随机数字表法将患者分为三组：艾司氯胺酮0.05 mg/kg（A组），艾司氯胺酮0.075 mg/kg（B组），艾司氯胺酮0.1 mg/kg（C组），每组120例。每组再随机分为3个亚组，每个亚组40例。A1组、A2组、A3组在麻醉诱导静脉注射艾司氯胺酮0.05 mg/kg后，分别间隔30 s、45 s、1 min后，静脉注射丙泊酚。B1组、B2组、B3组在麻醉诱导静脉注射艾司氯胺酮0.075 mg/kg后，分别间隔30 s、45 s、1 min后，静脉注射丙泊酚。C1组、C2组、C3组在麻醉诱导静脉注射艾司氯胺酮0.1 mg/kg后，分别间隔30 s、45 s、1 min后，静脉注射丙泊酚。采用McCririck量表评价PIP发生情况。记录术中丙泊酚诱导剂量，术后恶心呕吐、呼吸遗忘、烦躁不安、意识模糊、情绪低落等不良反应发生情况。结果 使用不同剂量艾司氯胺酮、间隔不同时间对减少PIP比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。不同剂量艾司氯胺酮与不同间隔时间有交互作用（P＜0.05）。九组患者丙泊酚诱导剂量、术后恶心呕吐、呼吸遗忘、烦躁不安、意识模糊、情绪低落等不良反应发生率差异无统计学意义。结论 与艾司氯胺酮0.05、0.1 mg/kg以及间隔时间30 s、1 min比较，使用艾司氯胺酮0.075 mg/kg、间隔时间45 s后静脉注射丙泊酚，可有效抑制PIP，无明显不良反应发生。

来源：2023年第11期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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