临床麻醉学杂志

作者：方艳,尹世平,孙文杰

单位：341099,赣州市人民医院麻醉科,南昌大学第一附属医院麻醉科,南昌大学第一附属医院麻醉科

关键词：瑞马唑仑,丙泊酚,神经电生理监测,脊柱外科,

目的 探讨瑞马唑仑对脊柱手术中神经电生理监测（IONM）的影响。方法 选择行IONM的择期脊柱手术患者60例，男33例，女27例，年龄18～55岁，BMI 18～24 kg/m2，ASA Ⅰ—Ⅲ级。将患者随机分为两组：瑞马唑仑组（R组）和丙泊酚组（P组），每组30例。麻醉诱导及维持时R组采用瑞马唑仑，P组采用丙泊酚。记录入室时（T0）、气管插管即刻（T1）、停肌松药时（T2）、停肌松药后30 min（T3）、50 min（T4）的HR、MAP和BIS。记录首次诱发运动诱发电位（MEP）的电流强度及其波幅。记录停药后到首次诱发出MEP的时间。记录T4时体感诱发电位（SEP）和MEP的波幅及潜伏期。记录手术时间、麻醉时间、术中瑞芬太尼用量、血管活性药物使用情况、苏醒时间、拔管时间和不良反应情况。结果 与P组比较，R组T1—T4时HR明显增快、MAP明显升高（P<0.05），首次诱发的MEP波幅明显升高（P<0.05），T4时SEP和MEP波幅明显升高、潜伏期明显缩短（P<0.05），瑞芬太尼用量明显减少（P<0.05），术中血管活性药物使用率明显降低（P<0.05），苏醒时间和拔管时间明显缩短（P<0.05）。结论 瑞马唑仑可安全用于需行IONM的脊柱外科手术，且循环波动小、苏醒快、术后不良反应少，对SEP及MEP的影响小，有利于提高IONM的监测质量。

来源：2023年第12期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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