临床麻醉学杂志

作者：李志豪,雷蕾,杨建军

单位：450000,郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部,450000,郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部,450000,郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部

关键词：环泊酚,胸腔镜手术,低血压,静-吸复合麻醉,老年,

基金：国家自然科学基金(82001157，82171189)

目的 探讨环泊酚在老年患者胸腔镜手术静-吸复合麻醉中应用的有效性与安全性。方法 回顾性分析2021年1月至2022年7月择期行胸腔镜手术的老年患者806例，男416例，女390例，年龄65~85岁，BMI 16~30 kg/m2，ASA Ⅰ—Ⅲ级。根据术中不同静脉麻醉药物将老年患者分为两组：环泊酚组(C组，n=229)和丙泊酚组(P组，n=577)。使用1∶1倾向性评分匹配法(PSM)平衡两组术前和术中指标。采用多因素Logistic回归分析静脉麻醉药与不良反应(低血压、心动过缓、苏醒期低氧血症和术后恶心呕吐)发生的相关性。采用多因素线性回归分析静脉麻醉药与麻醉后早期恢复指标(拔管时间、PACU停留时间和术后住院时间)的相关性。结果 与P组比较，C组血管活性药物总用量明显减少(P<0.05)，拔管时间、PACU停留时间明显缩短(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，使用环泊酚与术中低血压发生率降低(OR=0.378，95%CI 0.236～0.603，P<0.001)和苏醒期低氧血症发生率降低(OR=0.542，95%CI 0.336～0.874，P=0.012)相关。多因素线性回归分析显示，使用环泊酚与拔管时间、麻醉后监护室停留时间缩短相关(P<0.001)。结论 与丙泊酚比较，使用环泊酚进行静-吸复合麻醉可明显降低老年患者麻醉药物不良反应发生率，同时有利于患者麻醉后早期恢复。

来源：2023年第12期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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