临床麻醉学杂志

作者：徐慧,马璐璐

单位：100730,中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院麻醉科,100730,中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院麻醉科

关键词：急性肾损伤,全膝关节置换术,慢性肾脏疾病,ASA分级,

基金：北京协和医院中央高水平医院临床科研专项青年培优计划（2022-PUMCH-A-062）

目的 探讨ASA Ⅰ或Ⅱ级患者全膝关节置换术后急性肾损伤（AKI）的危险因素。方法 回顾性分析2014年1月至2019年12月初次行全膝关节置换术的患者2 623例，男513例，女2 110例，年龄≥18岁，ASA Ⅰ或Ⅱ级。收集人口学信息、围术期资料和术后AKI的发生情况。按照改善全球肾脏病预后组织标准（KDIGO），根据术后48 h内是否发生AKI将患者分为两组：AKI组和非AKI组。采用二元Logistic回归分析ASA Ⅰ或Ⅱ级患者全膝关节置换术后AKI的独立危险因素。结果 有51例（1.9%）患者发生术后AKI。二元Logistic回归分析显示，围术期输血（OR=3.979，95%CI 2.243～7.056，P<0.001）、手术时间延长（OR=1.007，95%CI 1.001～1.013，P=0.031）和围术期复合应用抗生素（万古霉素+头孢呋辛/克林霉素）（OR=4.053，95%CI 1.350～12.165，P=0.013）是术后急性肾损伤的独立危险因素。结论 围术期输血、手术时间延长和复合应用抗生素（万古霉素+头孢呋辛/克林霉素）是ASA Ⅰ或Ⅱ级患者全膝关节置换术后AKI的危险因素。

来源：2023年第12期

《临床麻醉学》期刊编辑部

查看临床麻醉学杂志2023年第12期