临床麻醉学杂志

作者：侯宇,韩明明,杨成伟,刘洪涛,管晓红,伍启星,康芳,李娟

单位：241003,芜湖市,皖南医学院,中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）麻醉科,中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）麻醉科,中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）肾移植科,中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）肾移植科,中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）麻醉科,中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）麻醉科,中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）麻醉科

关键词：活体肾移植术,经皮穴位电刺激,睡眠质量,炎症反应,术后康复,

基金：安徽省自然科学基金（1908085MH251）；吴阶平医学基金（320.6750.2021-03-2）

目的 分析经皮穴位电刺激（TEAS）对活体供肾者（LKD）围术期血浆褪黑素水平和术后睡眠质量的影响。方法 选择2020年3月至2021年5月择期行活体肾移植术的LKD 60例，男19例，女41例，年龄18～64岁，BMI 18.5～28.0 kg/m2，ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将LKD分为两组：TEAS组（T组）和对照组（C组），每组30例。T组分别于术前1 d、麻醉诱导前30 min、术后1 d在双侧神门穴、三阴交穴与内关穴行30 min TEAS，频率为2/100 Hz，刺激强度以LKD的最大耐受力为宜；C组仅在相同时点及穴位贴电极片，但不给予电流刺激。分别于术前1 d、麻醉诱导前、术后1 d采集静脉血3 ml，检测血浆褪黑素、白细胞介素-1β（IL-1β）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度。分别于术前1 d、术后1、3、5 d行失眠严重指数（ISI）量表及15项恢复质量评分量表（QoR-15）评估，记录术后1、3、5 d术后睡眠障碍（POSD）例数。记录PACU停留时间、术后补救镇痛例数、术后发热例数及住院时间。结果 与C组比较，T组麻醉诱导前和术后1 d血浆褪黑素浓度明显升高（P<0.05），术后1 d血浆IL-1β和TNF-α浓度明显降低（P<0.05）；术后1、3、5 d ISI总分及POSD发生率明显降低，QoR-15评分明显升高；PACU停留时间、住院时间明显缩短，术后补救镇痛率及术后发热率明显降低（P<0.05）。结论 围术期TEAS可提高LKD血浆褪黑素水平，改善围术期睡眠质量，促进术后康复。

来源：2022年第01期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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