临床麻醉学杂志

作者：苏丹,吉林,刘思兰,嵇富海,申海斌,陆香红,孟晓文

单位：224000,江苏省盐城市第三人民医院麻醉科,224000,江苏省盐城市第三人民医院麻醉科,苏州大学附属第一医院麻醉手术科,苏州大学附属第一医院麻醉手术科,苏州大学附属第一医院麻醉手术科,苏州大学附属第一医院麻醉手术科,苏州大学附属第一医院麻醉手术科

关键词：颊针,老年,腹腔镜胆囊切除术,应激反应,

基金：国家自然科学基金（81671880）；江苏省医学创新团队（CXTDA2017043）；苏州市科研基金（LCZX201603）；江苏省第五期“333高层次人才培养工程”科研项目基金（BAR2018261）

目的 探讨颊针在老年患者腹腔镜胆囊切除术（LC）中的应用效果。方法 选择择期行LC的老年患者97例，男55例，女42例，年龄65～74岁，BMI 20～30 kg/m2，ASA Ⅰ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组：对照组（n=48）和颊针组（n=49）。麻醉诱导前，颊针组给予颊针疗法，一直带针，每隔5 min行针一次，持续至手术结束。对照组不行颊针治疗。记录入手术室时（T0）、麻醉后5 min（T1）、手术切皮时（T2）、拔除气管导管后5 min（T3）、术后6 h（T4）、术后24 h（T5）的MAP和HR。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量。于T0、T5时采集静脉血，检测血浆C反应蛋白（CRP）、皮质醇（Cor）、血糖和乳酸浓度。记录术后首次出现疼痛时间、术后24 h内补救镇痛例数、术后恶心呕吐（PONV）及术后肩部不适的发生情况。结果 T2、T4时颊针组MAP明显低于对照组，HR明显慢于对照组（P<0.05）。颊针组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量明显少于对照组（P<0.05）。与T0时比较，T5时对照组CRP、Cor、血糖、乳酸浓度明显升高（P<0.05），颊针组血糖浓度明显升高（P<0.05）。T5时颊针组CRP、Cor、乳酸浓度明显低于对照组（P<0.05）。颊针组术后首次出现疼痛时间明显长于对照组，术后24 h内补救镇痛比例、PONV及术后肩部不适发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 在老年患者腹腔镜胆囊切除术中运用颊针疗法，有助于缓解术中及术后疼痛，降低应激反应程度，可作为老年患者手术麻醉的辅助方法。

来源：2022年第01期

《临床麻醉学》期刊编辑部

查看临床麻醉学杂志2022年第01期