临床麻醉学杂志

作者：张真真,周晓艳,杨建军,周斌

单位：210002,南京市,东部战区总医院秦淮医疗区麻醉科,210002,南京市,东部战区总医院秦淮医疗区麻醉科,郑州大学第一附属医院麻醉科,210002,南京市,东部战区总医院秦淮医疗区麻醉科

关键词：衰弱,老年,术后谵妄,术后并发症,肝切除术,

目的 探讨行肝脏切除术的老年患者术后并发症的危险因素。方法 选择全身麻醉下择期行肝脏切除术的肝癌患者100例，男72例，女28例，年龄65～80岁，BMI<30 kg/m2，ASA Ⅱ或Ⅲ级。根据术后3 d内是否发生并发症分为两组：非并发症组（n=69）和并发症组（n=31）。于术后1～3 d采用3D-谵妄评估（CAM）量表评估术后谵妄（POD）的发生情况。记录其他术后并发症、ICU停留时间、总住院时间、30 d内再入院及30 d内死亡情况。采用多因素Logistic回归分析术后并发症的危险因素。结果 与非并发症组比较，并发症组年龄明显增大，BMI明显降低，ASA分级明显增高，术前衰弱、心血管疾病比例以及总胆红素含量明显升高，术中出血量明显增多，ICU停留时间和总住院时间明显延长，术后30 d再入院率明显升高（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄（每增大1岁，OR=1.404，95%CI 1.067～1.847）和术前衰弱（OR=6.497，95%CI 1.646～25.640）是术后并发症的独立危险因素。结论 年龄增大和术前衰弱会增加老年患者肝脏切除术后并发症的发生风险。

来源：2022年第01期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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