临床麻醉学杂志

作者：吴泽昊,沈文振,王雪娟,王昀璐,刘丝濛,吴安石

单位：100035,北京积水潭医院手术麻醉科,首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科,首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科,首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科,首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科,首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科

关键词：加速康复外科,急性肾损伤,腹部手术,Meta分析,

目的 通过Meta分析比较加速康复外科（ERAS）方案和标准治疗方案对腹部手术患者术后急性肾损伤（AKI）的影响。方法 通过PubMed、Embase、Cochrane Library数据库和参考文献列表进行检索，识别从建库至2020年9月符合纳入标准的相关研究。采用风险比（RR）、均数差（MD）和相应的95%可信区间（CI）及随机或固定效应模型合并分析，根据合并分析结果进行异质性检验、敏感性分析和发表偏倚的检测。结果 共纳入包含10 570例患者的15篇队列研究。与标准治疗组比较，ERAS组腹部手术后AKI发生率明显升高（RR=1.34，95%CI 1.16～1.54），住院时间明显缩短（MD=-1.53 d，95%CI -1.94～-1.13）。两组30 d再入院率（RR=0.87，95%CI 0.75～1.01）、30 d再手术率（RR=0.87，95%CI 0.60～1.27）和死亡率（RR=0.82，95%CI 0.60～1.14）差异无统计学意义。结论 ERAS方案增加腹部手术后AKI的发生，但却没有带来相关不良预后，同时明显缩短住院时间。

来源：2022年第01期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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