临床麻醉学杂志

作者：杨继光,卢海洋

单位：100050,首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科,100050,首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科

关键词：颈动脉校正血流时间,经食管超声心动图,腹腔镜,容量反应性,

基金：北京市自然科学基金资助项目（7212167）

目的 探讨颈动脉校正血流时间（FTc）在评估腹腔镜结直肠手术患者容量反应性的有效性。方法 选择2021年2—5月择期行腹腔镜结直肠手术患者60例，男32例，女28例，年龄45～70岁，BMI 20～24 kg/m2，ASA Ⅰ或Ⅱ级。分别于气管插管后5 min和肠道吻合完成恢复平卧位后进行补液试验，均在15 min内输注6%羟乙基淀粉6 ml/kg。以每搏量指数（SVI）增加≥15%判定为容量反应阳性，第1次补液与第2次补液后容量反应阳性的患者分别为R1组和R2组，容量反应阴性的患者分别为NR1组和NR2组。记录第1次补液前即刻、第1次补液后5 min、CO2气腹前即刻、CO2气腹后5 min、第2次补液前即刻、第2次补液后5 min的SVI、FTc。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析FTc评估容量反应性的效能。结果 与补液前即刻比较，第1次补液与第2次补液后5 min R1组和R2组FTc均明显延长（P<0.05）。非CO2气腹状态时，FTc曲线下面积为0.755（95%CI 0.522～0.909，P<0.05），FTc的诊断界值为325 ms，敏感性66.67%，特异性77.78%。CO2气腹状态时，FTc曲线下面积为0.773（95%CI 0.605～0.940，P<0.05），FTc的诊断界值为361 ms，敏感性100%，特异性87.69%。结论 FTc可作为评估腹腔镜结直肠手术患者容量反应性的指标，且CO2气腹状态时FTc评估容量反应性具有更高的敏感性与特异性。

来源：2022年第03期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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