临床麻醉学杂志

作者：郭宇含,张元杰,吴汉华,刘科宇,罗俊丽,张红

单位：563000,遵义医科大学附属医院麻醉科,遵义市第四人民医院麻醉科,563000,遵义医科大学附属医院麻醉科,563000,遵义医科大学附属医院麻醉科,563000,遵义医科大学附属医院麻醉科,563000,遵义医科大学附属医院麻醉科

关键词：膜联蛋白A1,Ac2-26,心肺转流,肺损伤,P38丝裂原活化蛋白激酶/细胞核因子-κB,

基金：国家自然科学基金（81760079）；贵州省卫健委科技基金（gzwjkj2020-1-136）

目的 通过观察Ac2-26对心肺转流(CPB)大鼠肺功能、肺组织结构及丝裂原活化蛋白激酶p38/细胞核因子-κB（p38MAPK/NF-κB）表达影响。方法 选择成年健康SD雄性大鼠18只，体重350～450 g。随机分成三组：假手术组（S组）、缺血-再灌注组（IR组）和膜联蛋白A1（AnxA1）拟肽Ac2-26组（AC组），每组6只。S组做穿刺及开胸处理，不建立CPB；IR组建立CPB，10 min后开胸夹闭左肺门；AC组建立CPB，在CPB前10 min给予Ac2-26 1 mg/kg，10 min后开胸夹闭左肺门。分别在CPB前、开放左肺门时、停CPB 90 min时，记录大鼠HR、MAP，并取动脉血行血气分析，计算氧合指数（OI）、呼吸指数（RI）。停CPB 90 min时用ELISA法检测左肺组织肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-10（IL-10）、支气管液肺泡灌洗液（BALF）中白细胞介素-6（IL-6）和总蛋白含量，采用Western-blot法检测肺组织丝裂原活化蛋白激酶p38（p38MAPK）、磷酸化丝裂原活化蛋白激酶p38（p-p38MAPK）、核因子-κBp65（NF-κBp65）、磷酸化核因子-κBp65（p-NF-κBp65）和AnxA1含量，取左肺组织行光镜检查和病理损伤评分。结果 与S组比较，开放左肺门时、停CPB 90 min时IR组和AC组HR明显减慢，MAP、OI明显降低，RI明显升高（P<0.05），停CPB 90 min时IR组和AC组TNF-α、IL-10、IL-6、总蛋白、p-p38MAPK、p-NF-κBp65、AnxA1含量明显升高（P<0.05），病理损伤评分明显升高（P<0.05）。与IR组比较，停CPB 90 min时AC组HR明显增快，OI明显升高，RI明显降低（P<0.05），TNF-α、IL-6、总蛋白、p-p38MAPK、p-NF-κBp65、AnxA1含量明显降低（P<0.05），IL-10明显升高（P<0.05），病理损伤评分明显降低（P<0.05）。结论 膜联蛋白A1拟肽Ac2-26可抑制大鼠CPB后肺组织丝裂原活化蛋白激酶p38的活化，抑制核因子-κB的分泌，降低TNF-α和IL-6的含量，增加IL-10含量，减轻其肺损伤程度，减少炎性渗出，改善肺功能。

来源：2022年第03期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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