临床麻醉学杂志

作者：王建东,胡强夫,郑鹏远,蒋超,郭佩垒,聂晓红

单位：450052,郑州大学第五附属医院麻醉科,450052,郑州大学第五附属医院麻醉科,450052,郑州大学第五附属医院消化内科,450052,郑州大学第五附属医院神经内科,450052,郑州大学第五附属医院麻醉科,450052,郑州大学第五附属医院麻醉科

关键词：老年,人工智能,患者自控静脉镇痛,睡眠质量,术后镇痛,

基金：国家重点研发计划（2018YFC2001802）

目的 研究智能化患者自控静脉镇痛（Ai-PCIA）在老年患者腹腔镜下结直肠癌根治术后应用的效果。方法 选择2019年7月至2021年5月择期行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者60例，男40例，女20例，年龄≥65岁，ASA Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组：Ai-PCIA组（A组）和传统PCIA组（C组），每组30例。A组通过智能化无线镇痛系统+术后每日2次随访进行术后镇痛管理和效果评价，C组通过病房医师反馈+术后每日2次随访的方式进行镇痛管理和效果评价，术后随访在8：00—9：00时和17：00—18：00进行。记录术后2、4、8、12、24、48 h静息和活动时疼痛数字评分（NRS），术前1 d、术后第1天和第2天理查兹-坎贝尔睡眠量表（RCSQ）评分，术后48 h内镇痛泵总按压次数、有效按压次数、舒芬太尼总用量、补救镇痛例数，术后住院时间，术后48 h内不良反应和心血管不良事件发生情况。结果 术后8、12、24 h，A组静息时NRS评分明显低于C组（P＜0.05），术后8、12、24、48 h，A组活动时NRS评分明显低于C组（P＜0.05）。术后第1天、第2天A组RCSQ评分明显高于C组（P<0.05）。两组术后48 h内镇痛泵总按压次数、有效按压次数、舒芬太尼总用量和补救镇痛率差异无统计学意义。A组术后住院时间明显短于C组（P＜0.05）。两组术后48 h内不良反应和心血管不良事件发生率差异无统计学意义。结论 Ai-PCIA可以提高老年患者腹腔镜结直肠癌根治术后镇痛效果，改善睡眠质量，缩短术后住院时间。

来源：2022年第04期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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