临床麻醉学杂志

作者：任燕伶,朱藜宁,陆新健,杨建军,张广芬

单位：450052,郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部,450052,郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部,东南大学医学院附属中大医院麻醉科,450052,郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部,东南大学医学院附属中大医院麻醉科

关键词：舒更葡糖钠,新斯的明,老年,腹腔镜结直肠癌根治术,肺功能,

基金：吴阶平医学基金项目（320.6750.18197）

目的 探讨舒更葡糖钠对老年患者腹腔镜结直肠癌根治术后早期肺功能的影响。方法 选择择期行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者60例，男32例，女28例，年龄65～80岁，BMI 18～28 kg/m2，ASA Ⅰ—Ⅲ级。采用随机数字表法分为两组：舒更葡糖钠组（S组）和新斯的明+阿托品组（NA组），每组30例。术毕进入PACU后，当四个成串刺激（TOF）计数为2时，S组给予舒更葡糖钠2 mg/kg，NA组给予等容积的新斯的明0.02 mg/kg+阿托品0.01 mg/kg，当TOF比值（TOFr）≥0.9时拔除气管导管。记录手术时间、麻醉时间、术中肌松药用量、末次肌松至手术结束时间、手术结束至拔管时间、拮抗后TOFr≥0.9的时间、PACU停留时间、术后住院时间。记录术前、拔管后30 min及拔管后24 h用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）及第一秒用力呼气量占所有呼气量的比例（FEV1/FVC）。记录低氧血症、上呼吸道阻塞、术后肺炎、肺不张、胸腔积液、气胸等肺部并发症发生情况以及术后不良反应发生情况。结果 两组手术时间、麻醉时间、术中肌松药用量、末次肌松至手术结束时间及术后住院时间差异无统计学意义。S组手术结束至拔管时间、TOFr≥0.9的时间及PACU停留时间明显短于NA组（P＜0.05）。两组术前及拔管后30 min、24 h FVC、FEV1及FEV1/FVC差异无统计学意义。两组术后肺部并发症及不良反应发生率差异无统计学意义。结论 舒更葡糖钠可快速拮抗术后肌松残留，但并未改善老年患者腹腔镜结直肠癌根治术后早期肺功能及降低术后肺部并发症发生率。

来源：2022年第04期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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