临床麻醉学杂志

作者：陈翠花,陈秋莹,李春来,谢玉波

单位：530000,南宁市,广西医科大学第一附属医院麻醉科,广西妇幼保健院麻醉科,530000,南宁市,广西医科大学第一附属医院麻醉科,530000,南宁市,广西医科大学第一附属医院麻醉科

关键词：围术期,严重过敏反应,危险因素,

基金：广西重点研发计划（桂科AB20159019）；国家重点研发计划（2018YFC2001905）

目的 分析术中发生严重过敏反应的危险因素。方法 选择2014年1月至2019年12月手术患者375例，符合《斯堪的纳维亚围麻醉期过敏反应诊断和处理指南》Ⅱ—Ⅴ级过敏反应为过敏组（n=75），采用巢式病例-对照研究进行匹配，选择未发生过敏反应的手术患者为对照组（n=300）。分析患者的一般资料、手术方式、麻醉方式、手术类型（腹部手术、骨科手术、神经外科手术、耳鼻喉手术、心胸外科手术）、围麻醉期药物种类及治疗情况等，将单因素Logistic分析中P＜0.1的因素纳入多因素Logistic回归分析术中发生严重过敏反应的独立危险因素。结果 手术患者共有202 857例，发生术中严重过敏反应的有77例(3.8/10 000)，其中发生Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级过敏反应的分别有41例（54.7%）、32例（42.7%）、2例（2.6%）。多因素Logistic分析显示既往过敏史（OR=3.136，95%CI 1.027～9.579，P=0.045）、术中应用顺式阿曲库铵（OR=5.248，95%CI 1.481～18.589，P=0.010）、术中输注羟乙基淀粉130/0.4（OR=8.418，95%CI 3.779～18.752，P＜0.001）、术中输注异体血浆（OR=6.100，95%CI 2.363～15.745，P＜0.001）为术中严重过敏反应的独立危险因素。结论 既往过敏史、术中使用顺式阿曲库铵、术中输注羟乙基淀粉130/0.4、术中输注异体血浆为术中发生严重过敏反应的独立危险因素。

来源：2022年第04期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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