临床麻醉学杂志

作者：夏俊明,陈恺铮,沈霞,李文献

单位：200031,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院麻醉科,200031,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院麻醉科,200031,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院麻醉科,200031,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院麻醉科

关键词：喉罩,首次置入失败,置入技术,全身麻醉,

目的 分析影响喉罩首次置入失败的危险因素。方法选择2019年7—12月全身麻醉下行择期手术的成年患者1 366例，男588例，女778例，年龄18～78岁，BMI 18～35 kg/m2，ASA Ⅰ或Ⅱ级。麻醉诱导后置入2种喉罩之中的任一种：加强型可弯曲喉罩（FLMA）或第2代双管喉罩（EDLMA）。根据首次置入是否成功将患者分为两组：首次置入成功组和首次置入失败组。记录性别、年龄、体重、BMI、ASA分级、是否牙列缺失、喉罩置入次数、喉罩类型、置入者和助手的经验、标准置入技术的使用情况、套囊压力以及麻醉时间。将组间差异有统计学意义的因素纳入二元Logistic回归模型，分析喉罩首次置入失败的危险因素。结果 所有患者喉罩置入成功（100%），其中首次置入成功1 283例（93.9%）。二元Logistic回归分析结果显示，喉罩首次置入失败的危险因素包括选择使用FLMA（OR=34.52,95%CI 14.06~84.73,P<0.01）、置入者经验不足3年(OR=3.09，95%CI 1.84~5.23,P<0.01)、未使用标准置入技术(OR=29.88，95%CI 12.86~69.47,P<0.01)。结论 选择使用FLMA、置入者经验不足3年、未使用标准置入技术是喉罩首次置入失败的危险因素。

来源：2022年第04期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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