临床麻醉学杂志

作者：郭锐,叶军明,许厚仁,廖宝振,钟茂林,陈丽,黄宽,邓云菱

单位：341000,江西省赣州市,赣南医学院第一附属医院麻醉科,赣南医学院,341000,江西省赣州市,赣南医学院第一附属医院麻醉科,赣南医学院,341000,江西省赣州市,赣南医学院第一附属医院麻醉科,341000,江西省赣州市,赣南医学院第一附属医院麻醉科,341000,江西省赣州市,赣南医学院第一附属医院麻醉科,341000,江西省赣州市,赣南医学院第一附属医院麻醉科

关键词：控制性低中心静脉压,中心静脉血氧饱和度,乳酸,肝癌切除术,

基金：江西省卫生健康委科技项目（20204492）

目的 探讨腹腔镜肝癌切除术中硝酸甘油控制性低中心静脉压（CLCVP）对患者术中中心静脉血氧饱和度（ScvO2）和动脉血乳酸（Lac）的影响。方法 选择择期行腹腔镜肝癌切除术患者50例，男27例，女23例，年龄36～64岁，BMI 18~25 kg/m2，ASA Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表将患者随机分为两组：CLCVP组（L组）和对照组（C组），每组25例。L组在切肝前5 min通过静脉泵注硝酸甘油0.2～0.5 μg·kg-1·min-1，维持CVP≤5 cmH2O；C组常规输液并维持CVP 6～12 cmH2O。记录术中出血量、输液量和苏醒时间，记录切肝前15 min、切肝中10、40 min、切肝后30 min的ScvO2、Lac、HR和MAP。记录术后不良反应的发生情况。结果 与C组比较，L组术中出血量和输液量明显降低（P＜0.05）。与切肝前15 min比较，切肝中10、40 min，L组ScvO2和MAP明显降低（P＜0.05）；切肝中10 min，L组HR明显增快（P＜0.05）。与C组比较，切肝中10、40 min，L组ScvO2和MAP明显降低（P＜0.05）。两组苏醒时间、术后不良反应发生率差异无统计学意义。结论 腹腔镜肝切除术中硝酸甘油CLCVP可有效减少术中出血，使ScvO2下降，对Lac值无明显影响，且不增加不良反应。

来源：2022年第05期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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