临床麻醉学杂志

作者：王秋锋,蔡宁,王伟,马行军,张伟,杨芳芳

单位：236000,安徽省阜阳市人民医院麻醉科,236000,安徽省阜阳市人民医院麻醉科,安徽医科大学第一附属医院泌尿外科,236000,安徽省阜阳市人民医院麻醉科,236000,安徽省阜阳市人民医院麻醉科,236000,安徽省阜阳市人民医院麻醉科

关键词：超声引导,双侧阴部神经阻滞,输尿管镜碎石术,导尿管相关膀胱刺激征,

基金：安徽省高校自然科学基金（KJ2017A207）

目的 探讨超声引导下双侧阴部神经阻滞（PNB）预防全麻下输尿管镜碎石术后导尿管相关膀胱刺激征（CRBD）的效果。方法 选择择期全麻下行输尿管镜碎石术的男性患者104例，年龄18～64岁，BMI 20～27 kg/m2，ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组：阻滞组和对照组，每组52例。阻滞组在麻醉诱导前予双侧PNB，对照组不做处理，两组麻醉诱导及维持方法相同。记录拔管后12 h内CRBD发生情况和严重程度。记录拔管即刻、拔管后30 min、4、8、12 h时VAS疼痛评分、躁动评分和Ramsay评分。记录拔管后12 h内曲马多追加情况。记录术后48 h内口干、寒战、恶心呕吐、呼吸抑制、过度镇静等不良反应的发生情况。结果 拔管后12 h内，阻滞组CRBD发生率明显低于对照组（P<0.05），阻滞组CRBD严重程度明显低于对照组（P<0.05）。拔管即刻、拔管后30 min、4 h时，阻滞组VAS疼痛评分明显低于对照组（P<0.05）；拔管后30 min、4、8、12 h时，阻滞组躁动评分明显低于对照组（P<0.05）；拔管即刻、拔管后30 min、4、8 h时，阻滞组Ramsay评分明显高于对照组（P<0.05）。拔管后12 h内阻滞组曲马多追加率明显低于对照组（P<0.05）。术后48 h内阻滞组口干和恶心呕吐发生率明显低于对照组（P<0.05）。术后48 h内两组寒战、呼吸抑制和过度镇静发生率差异无统计学意义。结论 超声引导下双侧PNB预防全麻下输尿管镜碎石术后患者CRBD的发生具有良好效果，有助于降低CRBD的发生率以及严重程度，且不良反应发生率更低。

来源：2022年第05期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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